{"id":84225,"date":"2020-12-21T00:00:00","date_gmt":"2020-12-20T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/comunicacion\/la-covid-19-la-malattia-del-filum-e-la-nebbia-mentale\/"},"modified":"2026-02-23T12:17:00","modified_gmt":"2026-02-23T11:17:00","slug":"la-covid-19-la-malattia-del-filum-la-nebbia-mentale","status":"publish","type":"comunicacion","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/la-covid-19-la-malattia-del-filum-la-nebbia-mentale\/","title":{"rendered":"La COVID-19, la Malattia del Filum e la \u201cnebbia mentale\u201d"},"content":{"rendered":"<p>Nelle attuali circostanze segnate dalla pandemia di COVID-19, sono molti i dubbi che possono sorgere. Pazienti e familiari si domandano, per esempio, se le persone affette da Malattia del Filum costituiscano categoria di rischio della COVID-19.<\/p>\n<p>All\u2019Institut Chiari &amp; Siringomielia &amp; Escoliosis de Barcelona desideriamo trasmettere le informazioni pi\u00f9 rilevanti e pertinenti che abbiamo in merito, per cercare di rispondere e magari risolvere questi dubbi.<\/p>\n<p>La COVID-19 \u00e8 una nuova malattia che si comporta in modo molto variabile, rendendo difficile individuare i fattori o le circostanze che ne determinano l\u2019innocuit\u00e0 o la mortalit\u00e0.<\/p>\n<p>Negli studi sulla COVID-19, i ricercatori e professionisti della Medicina vanno alla ricerca di tutto ci\u00f2 che riguardi sia il virus SARS CoV2 sia l\u2019ospite umano e che rende la loro unione tanto letale per alcuni malati.<\/p>\n<p>Uno dei primi articoli scientifici sulla gravit\u00e0 della COVID-19, \u00e8 di Zsuzsanna Varga (Zurigo, Svizzera) su The Lancet<sup>1<\/sup>\u00a0del 17 aprile 2020, che afferma l\u2019esistenza di un\u2019infiammazione dello strato cellulare pi\u00f9 interno dei vasi sanguigni \u2013 l\u2019endotelio \u2013 di diversi organi vitali come il cuore, l\u2019encefalo ed i reni. Attualmente esistono 1680 articoli sull\u2019endotelite da COVID-19 in generale e 822 articoli su quella cerebrale da COVID-19.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div align=\"center\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-9641\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/COVID-19-Enfermedad-del-filum-y-la-niebla-mental.png\" alt=\"FIG 1. Lesiones isqu\u00e9micas difusas de la sustancia blanca profunda. La difusi\u00f3n por RM (se basa en la detecci\u00f3n en el vivo del movimiento de mol\u00e9culas de agua) en un paciente con COVID-19, muestra numerosas lesiones isqu\u00e9micas focales dentro de la sustancia blanca profunda hemisf\u00e9rica (A, flecha blanca), el cuerpo calloso (A, flecha roja), los ganglios basales, los ped\u00fanculos cerebelosos medios y los hemisferios cerebelosos (B, flechas blancas)2\" width=\"307\" height=\"185\" \/><\/div>\n<p><em>FIG 1. Lesioni ischemiche diffuse della sostanza bianca profonda. La diffusione visibile nella RM (si basa sulla rilevazione dal vivo del movimento delle molecole d\u2019acqua) in un paziente con COVID-19, mostra numerose lesioni ischemiche focali nella sostanza bianca profonda emisferica (A, freccia bianca), il corpo calloso (A, freccia rossa), i gangli della base, i peduncoli cerebellari medi e gli emisferi cerebellari (B, frecce bianche)\u00a0<sup>2<\/sup>.<\/em><\/p>\n<p>Questa infiammazione, che compare nell\u2019endotelio del cervello nei casi gravi di COVID-19 (Fig.1), pu\u00f2 generare in molti pazienti la sensazione di \u201cnebbia mentale\u201d, un\u2019alterazione a livello neurologico che si osserva sia in pazienti gravi che lievi. Si tratta di una delle sequele a lungo termine della COVID-19, che sempre pi\u00f9 persone riferiscono di aver sofferto o stare ancora soffrendo, con conseguenze importanti per la loro qualit\u00e0 di vita.<\/p>\n<p>La \u201cnebbia mentale\u201d, che comprende disturbi di memoria, di concentrazione, difficolt\u00e0 a parlare e nominare, confusione, capogiri, fatica, pu\u00f2 aggravarsi in alcuni pazienti con altre lesioni cerebrali che la favoriscono o predispongono ad essa, sotto forma di infiammazione ulteriore o di accidenti cerebrovascolari.<\/p>\n<p>Il nostro team medico e di ricercatori ha descritto una nuova patologia, la Malattia del Filum<sup>3<\/sup>, in cui \u00e8 stata osservata un\u2019alterazione diffusa a livello della circolazione sanguigna cerebrale, con prevalenza nelle aree della sostanza bianca (Figura 2)\u00a0<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div align=\"center\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-9642\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Lesiones-isquemicas-difusas-de-la-sustancia-blanca-profunda.png\" alt=\"FIG 2. Lesiones isqu\u00e9micas difusas de la sustancia blanca profunda.RM en un paciente con Enfermedad del Filum muestra numerosas lesiones isqu\u00e9micas focales dentro de la sustancia blanca profunda hemisf\u00e9rica, los ganglios basales (flechas rojas), que desaparecieron tras la intervenci\u00f3n.\" width=\"175\" height=\"179\" \/><\/div>\n<p><em>FIG 2. Lesioni ischemiche diffuse della sostanza bianca profonda. RM di un paziente con Malattia del Filum che mostra numerose lesioni ischemiche focali nella sostanza bianca profonda emisferica, i gangli della base (frecce rosse), che sono scomparse dopo l\u2019intervento.<\/em><\/p>\n<p>Possiamo supporre che la predisposizione ad altre lesioni cerebrali a causa dell\u2019endotelite possa aggravare o aumentare le sequele nei pazienti che presentano al contempo COVID-19 e Malattia del Filum.<\/p>\n<p>Sappiamo che questa predisposizione infiammatoria cerebrale della Malattia del Filum si risolve con il trattamento chirurgico per essa proposto, pertanto pu\u00f2 essere raccomandabile una diagnosi rapida con l\u2019applicazione del trattamento adeguato.<\/p>\n<p>Esiste un\u2019ulteriore problematica, dovuta al fatto che la Malattia del Filum, essendo una patologia di recente descrizione, di difficile diagnosi ed apparentemente di ampia incidenza a livello mondiale, in generale, \u00e8 poco probabile che venga presa in considerazione in associazione con la COVID-19.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Referenze<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>ZsuzsannaVarga , Andreas J Flammer , Peter Steiger , Martina Haberecker , Rea Andermatt , Annelies S Zinkernagel , Mandeep R Mehra , Reto A Schuepbach , Frank Ruschitzka , Holger Moch. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Case Reports. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1417-1418.<\/li>\n<li>R Hanafi, P-A Roger, B Perin, G Kuchcinski, N Deleval, F Dallery, D Michel, L Hacein-Bey, J-P Pruvo, O Outteryck, J-M Constans. COVID-19 Neurologic Complication with CNS Vasculitis-Like Pattern. AJNR Am J Neuroradiol. 2020 Aug;41(8):1384-1387. doi: 10.3174\/ajnr.A6651.<\/li>\n<li>The Filum disease and the Neuro-Cranio-vertebral syndrome: definition, clinical picture and imaging features. BMC Neurology 2020, May 15. 20:175.\u00a0<a href=\"https:\/\/rdcu.be\/b36Pi\">https:\/\/rdcu.be\/b36Pi<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"featured_media":84226,"template":"","tipos-de-comunicacion":[513],"class_list":["post-84225","comunicacion","type-comunicacion","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tipos-de-comunicacion-notizie"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>COVID\u201119, Malattia del Filum e nebbia mentale | ICSEB<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Approfondimento ICSEB su COVID\u201119, Malattia del Filum e nebbia mentale, con possibili connessioni neurologiche e meccanismi clinici.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/la-covid-19-la-malattia-del-filum-la-nebbia-mentale\/\" \/>\n<meta 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