{"id":83951,"date":"2023-11-17T00:00:00","date_gmt":"2023-11-16T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/comunicacion\/cose-limpatto-delle-tonsille-cerebellari-arnold-chiari-0-e-come-puo-compromettere-la-sua-qualita-di-vita\/"},"modified":"2026-02-24T10:04:08","modified_gmt":"2026-02-24T09:04:08","slug":"cose-limpatto-delle-tonsille-cerebellari-arnold-chiari-0-puo-compromettere-la-sua-qualita-vita","status":"publish","type":"comunicacion","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/cose-limpatto-delle-tonsille-cerebellari-arnold-chiari-0-puo-compromettere-la-sua-qualita-vita\/","title":{"rendered":"Cos\u2019\u00e8 l\u2019impatto delle tonsille cerebellari- Arnold-Chiari 0- e come pu\u00f2 compromettere la sua qualit\u00e0 di vita?"},"content":{"rendered":"

Attualmente in ambito neurochirurgico ci troviamo davanti a una diatriba sulla\u00a0diagnosi della Sindrome d\u2019Arnold-Chiari<\/strong>.<\/p>\n

Le tonsille cerebellari<\/strong>\u00a0sono una struttura anatomica nell\u2019estremit\u00e0 inferiore del cervelletto, con sede nel cranio, sopra il limite del foro occipitale. Quando superano il limite di pi\u00f9 di 3-5-7 mm. (che varia secondo gli autori), e non esiste altra malformazione nel midollo spinale, si diagnostica\u00a0Sindrome d\u2019Arnold-Chiari di tipo I.<\/strong><\/p>\n

Dal 2018-2020, alcuni autori hanno aggiunto alla classificazione dei tipi di\u00a0Sindrome d\u2019Arnold-Chiari i tipi 0, l\u20191.5 e il V.<\/strong><\/p>\n

In linea con le opinioni che tendono a screditare che poca discesa delle tonsille cerebellari possa corrispondere alla clinica dell\u2019Arnold Chiari, la diagnosi che attualmente crea pi\u00f9 polemiche \u00e8 il\u00a0tipo 0.<\/strong><\/p>\n

Recentemente, nella letteratura, altri autori riferiscono che la\u00a0Sindrome d\u2019Arnold Chiari 0<\/strong>\u00a0\u00e8 stata impiegata per descrivere pazienti senza siringomielia,\u00a0con una discesa minima e segni e sintomi tipici della malformazione di Chiari I<\/strong>, che comportano mal di testa occipitale, dolore cervicale posteriore e disturbi cerebellari e midollari. Altri non lo condividono.<\/p>\n

Il team di specialisti del Dott. Royo conferma che anche nella sua casistica di malati con\u00a0Malattia del Filum si trovano diversi casi nei quali la severit\u00e0 dei sintomi associati alla malformazione di Chiari non ha una corrispondenza diretta con l\u2019estensione dell\u2019ectopia delle tonsille<\/strong>, e inoltre che si osserva l\u2019esistenza di un quadro clinico simile a quello dell\u2019Arnold-Chiari I in malati senza un abbassamento evidente.<\/p>\n

Di fatto, nella prospettiva della ricerca sulla\u00a0Malattia del Filum (MF) come causa della discesa delle tonsille cerebellari<\/strong>,\u00a0tra le patologie che possono essere espressione della MF nelle immagini di Risonanza magnetica, si include<\/strong>:<\/p>\n

<Qualsiasi discesa di una o entrambe le tonsille cerebellari sotto il livello del foro occipitale,\u00a0<\/strong>rappresentato dalla linea di McRae\u2026\u00a0Definiamo anche come impatto delle tonsille cerebellari il loro contatto o approssimazione estrema con la linea di McRae<\/strong>, considerandola come una forma iniziale di abbassamento delle tonsille cerebellari, che rappresenta l\u2019equivalente di ci\u00f2 che altri autori hanno denominato \u201cmalformazione di Chiari di tipo 0<\/strong>\u201d><\/em><\/p>\n

Sicuramente, sarebbe molto importante per i malati che finalmente si trovi un consenso sulla diagnosi e che si riconosca che la condizione\u00a0d\u2019impatto delle tonsille nel foro occipitale<\/strong>\u2013 ugualmente osservabile per mezzo di risonanza magnetica, nonostante non superi i 3 mm.- pu\u00f2 corrispondere alla presenza di un\u00a0quadro clinico che pu\u00f2 compromettere la qualit\u00e0 di vita del paziente<\/strong>, tanto quanto la Sindrome d\u2019Arnold Chiari I.<\/p>\n

Il nostro Istituto offre un\u00a0trattamento efficace, il Filum System\u00ae,<\/strong>\u00a0anche ai pazienti con\u00a0Arnold-Chiari 0<\/strong>, con risultati eccellenti, che mostrano come la trazione provocata da un Filum Terminale eccessivamente teso pu\u00f2 provocare molti sintomi, anche con tonsille cerebellari appena discese nel foro occipitale; sintomi che dopo il nostro intervento mini-invasivo possono migliorare o non tornare a presentarsi,\u00a0restituendo una buona qualit\u00e0 di vita ai malati.<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Referenze bibliografiche:<\/h4>\n