{"id":144381,"date":"2026-02-03T11:18:23","date_gmt":"2026-02-03T10:18:23","guid":{"rendered":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/arnold-chiari-i-siringomielia-y-escoliosis-en-la-edad-infanto-juvenil\/"},"modified":"2026-03-17T10:05:14","modified_gmt":"2026-03-17T09:05:14","slug":"arnold-chiari-i-siringomielia-e-scoliosi-nelleta-infanto-giovanile","status":"publish","type":"comunicacion","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/arnold-chiari-i-siringomielia-e-scoliosi-nelleta-infanto-giovanile\/","title":{"rendered":"Arnold-Chiari I, siringomielia e scoliosi idiopatiche nell\u2019et\u00e0 infanto-giovanile: la Malattia del Filum nei bambini e negli adolescenti"},"content":{"rendered":"<p><strong>La Malattia del Filum (MF) si manifesta in ogni paziente in modo unico e individuale nel suo sviluppo.<\/strong> Essendo una <strong>patologia congenita<\/strong>, incide sullo sviluppo del sistema nervoso centrale e della colonna vertebrale fin dalla fase embrionale dell\u2019essere umano e pu\u00f2 progredire nel corso della vita.<\/p>\n<p><strong><em>La diagnosi<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Per quanto riguarda <strong>le patologie causate dalla MF<\/strong>, osservando la nostra casistica:<\/p>\n<ul>\n<li>Sappiamo che <strong>la discesa delle tonsille cerebellari, che caratterizza la <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/\">Sindrome di Arnold-Chiari I<\/a>, pu\u00f2 evolvere gi\u00e0 da et\u00e0 precoce, potendo essere presente precocemente.<\/strong> Ci\u00f2 pu\u00f2 essere osservato ogni volta che vi sia una ragione per effettuare Risonanze Magnetiche Nucleari (RMN) sul paziente nei primi mesi di vita.<\/li>\n<li><strong>La <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/siringomielia\/\">Siringomielia idiopatica<\/a> evolve deteriorando i tessuti midollari <\/strong>e pu\u00f2 colpire ogni individuo in maniera non direttamente proporzionale alla clinica: <strong>ci sono cavit\u00e0<\/strong> estese a molti segmenti del <strong>midollo spinale<\/strong> associate a quadri sintomatologici minimi, e piccole cisti di appena una vertebra di estensione, con quadri clinici complessi e mancanza di autonomia. <strong>Solitamente viene scoperta per caso nelle RMN o quando compare un quadro clinico.<\/strong><\/li>\n<li>La <strong><a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/scoliosi\/\">Scoliosi idiopatica<\/a> \u00e8 una deviazione laterale della colonna vertebrale<\/strong> che, come la cifosi, l\u2019iperlordosi nel piano antero-posteriore e la roto-scoliosi nel piano assiale, <strong>tende a svilupparsi progressivamente durante l\u2019infanzia e l\u2019adolescenza;<\/strong> spesso accentuata dai cambiamenti ormonali della pubert\u00e0. A seconda dei sintomi mostrati dai bambini, i pediatri possono individuarla sia durante visite mediche di routine, sia attraverso controlli dovuti a dolore, altri sintomi o posture anomale, che possono manifestarsi durante l\u2019attivit\u00e0 fisica nel periodo della crescita.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Inoltre, nei familiari di pazienti \u2013 specialmente quelli diretti \u2013 con MF, si consiglia di procedere con le esplorazioni complementari, in accordo con il pediatra, per valutare la possibile trasmissione ereditaria di queste patologie e rilevarne la presenza.<\/p>\n<p><em>Il trattamento<\/em><\/p>\n<p>Il <strong>Filum terminale<\/strong> \u00e8 il legamento che in queste patologie trasmette <strong>una trazione eccessiva a tutto il sistema nervoso centrale <\/strong>e causa lesioni reversibili e irreversibili, diverse per ciascun paziente.<\/p>\n<p><strong>L\u2019obiettivo principale dell\u2019applicazione del trattamento Filum System\u00ae, oltre a precisare la diagnosi, \u00e8, attraverso la chirurgia, fermare l\u2019eventuale evoluzione delle lesioni<\/strong>, insieme al trattamento farmacologico e riabilitativo, <strong>e riparare le lesioni reversibili<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Per questo motivo, non appena sia rilevata una delle diagnosi menzionate, \u00e8 consigliabile applicare il metodo Filum System\u00ae il prima possibile, specialmente nei pazienti pi\u00f9 giovani, anche fin dalla prima infanzia, per evitare un aumento dei sintomi che limitano la funzionalit\u00e0 psicomotoria dei bambini pi\u00f9 piccoli, i quali potrebbero influenzare il corso del loro sviluppo.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Nel nostro centro, sulla popolazione totale dei casi operati di Sezione del Filum Terminale dal team neurochirurgico del Dr. M. B. Royo Salvador \u2013 <strong>su 2425 pazienti chirurgici \u2013, il 4% sono bambini da 0 a 10 anni e il 5% bambini e adolescenti tra i 10 e i 16 anni inclusi.<\/strong> Attualmente, il paziente pi\u00f9 giovane operato dal nostro team aveva 4 mesi al momento del trattamento.<\/p>\n<p>Normalmente, <strong>nei bambini si utilizza l\u2019anestesia generale <\/strong>per motivi di sicurezza, e l\u2019intervento viene effettuato con una <strong>tecnica minimamente invasiva<\/strong>, che lascia un\u2019incisione di pochi centimetri nella zona del coccige, con un rischio minimo di infezione o ematoma della ferita chirurgica. Invece, <strong>nei pazienti oltre i 16 anni,<\/strong> si considera la fascia degli adulti e, se non vi sono controindicazioni, viene somministrata <strong>anestesia locale con sedazione<\/strong>. In ogni caso, questa valutazione viene sempre effettuata seguendo i criteri e i protocolli dell\u2019anestesista.<\/p>\n<p>Nonostante per la maggior parte dei pazienti l\u2019<strong>ospedalizzazione<\/strong> sia programmata per sole <strong>24 ore, in base all\u2019uso del pannolino<\/strong> del bambino si possono prevedere alcune notti in pi\u00f9 per evitare che la zona chirurgica si bagni o si sporchi \u2013 <strong>con particolari misure di protezione della ferita nei pi\u00f9 piccoli.<\/strong><\/p>\n<p>I genitori o tutori possono stare accanto al bambino sin dall\u2019ingresso in sala operatoria, anche durante l\u2019induzione, in rianimazione e per tutta la degenza, potendo dormire una persona con il bambino e consentendo la presenza di pi\u00f9 familiari contemporaneamente, durante il giorno e per tutta la durata dell\u2019ospedalizzazione.<\/p>\n<p><em>I risultati<\/em><\/p>\n<p><strong>In oltre 30 anni di applicazione del Filum System\u00ae nei pazienti pi\u00f9 giovani (minorenni)<\/strong>, abbiamo riscontrato gli stessi risultati a livello statistico rispetto alle altre fasce d\u2019et\u00e0, <strong>raggiungendo l\u2019obiettivo sopra menzionato di arrestare l\u2019evoluzione della Malattia del Filum. Ci\u00f2 comporta, in molti casi, un conseguente sollievo, miglioramento o scomparsa dei sintomi, migliorando cos\u00ec la qualit\u00e0 della vita e l\u2019autonomia dei pazienti, gi\u00e0 dall\u2019et\u00e0 dello sviluppo.<\/strong><\/p>\n<p>D\u2019altra parte, nei post-operatori, osserviamo cambiamenti in alcune caratteristiche proprie dell\u2019et\u00e0 evolutiva di ciascun giovane paziente, con il recupero di aspetti quali la curva di crescita in rapporto tra altezza e peso, le condizioni cognitive e psicomotorie dei pazienti e, in qualche caso, anche comportamentali.<\/p>\n<p>\u00c8 possibile accedere alle testimonianze sul nostro sito web attraverso i seguenti link, cercando quelle dei genitori dei nostri piccoli e giovani pazienti: <em><a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/video-testimonianze\/\">https:\/\/institutchiaribcn.com\/videos-testimonios\/<\/a><\/em><\/p>\n<p>Per maggior informazione potete anche aprire il seguente link, in cui due madri condividono come hanno vissuto l\u2019esperienza dell\u2019Arnold-Chiari e del trattamento con i loro figli: <em><a href=\"https:\/\/youtu.be\/p44-SyT_Kjo\">https:\/\/youtu.be\/p44-SyT_Kjo<\/a><\/em><\/p>\n","protected":false},"featured_media":144371,"template":"","tipos-de-comunicacion":[513],"class_list":["post-144381","comunicacion","type-comunicacion","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tipos-de-comunicacion-notizie"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Chiari I, siringomielia e scoliosi giovanile | ICSEB<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La Malattia del Filum, si manifesta in ogni paziente in modo unico e individuale nel suo sviluppo. 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