Salutations \u00e0 tous les participants, merci au Dr Royo et \u00e0 toute son \u00e9quipe.<\/p>\n
Pour ceux qui ne me connaissent pas, je me pr\u00e9sente. Je suis le Dr Francesco Croc\u00e8, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, sp\u00e9cialiste des maladies du syst\u00e8me respiratoire.<\/p>\n
Je suis ici pour vous parler de mon exp\u00e9rience en tant que m\u00e9decin patient, avant et apr\u00e8s l\u2019intervention de la section du filum terminale.<\/p>\n
Avant de commencer, je voudrais faire un pr\u00e9ambule important : ma relation ne sera pas m\u00e9dicale, mais simplement le r\u00e9cit de mon histoire clinique et personnelle, \u00e9videmment la partie m\u00e9dico-scientifique rel\u00e8ve de la responsabilit\u00e9 du Dr Royo.<\/p>\n
En principe, je commence par vous donner la d\u00e9finition du syndrome ou malformation d\u2019Arnold Chiari I, qui est une affection neurologique dans laquelle une partie du cervelet (les amygdales c\u00e9r\u00e9belleuses) descend en dessous de la base cr\u00e2nienne (plus de 5 mm) entrant dans le canal. spinal. Cela entra\u00eene une compression du cervelet et de la moelle \u00e9pini\u00e8re, entravant la circulation normale du liquide c\u00e9phalo-rachidien, un liquide qui glisse autour du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\n
L\u2019autre d\u00e9finition, moins compr\u00e9hensible, est que c\u2019est une pathologie du m\u00e9soderme par-axial, provoqu\u00e9e par l\u2019hypo-\u00e9volution de la fosse cr\u00e2nienne post\u00e9rieure (mais on sait que ce n\u2019est pas toujours le cas) qui provoque normalement un impact sur le losange. -zone c\u00e9r\u00e9brale d\u00e9velopp\u00e9e et luxation des amygdales c\u00e9r\u00e9belleuses vers le bas.<\/p>\n
C\u2019est d\u2019\u00e9tiologie inconnue.<\/p>\n
La pr\u00e9valence de l\u2019AC1 est estim\u00e9e entre 1 sur 1000 et 1 sur 5000 habitants. La transmission familiale peut intervenir par le biais de facteurs h\u00e9r\u00e9ditaires autosomiques r\u00e9cessifs ou de facteurs h\u00e9r\u00e9ditaires autosomiques dominants \u00e0 p\u00e9n\u00e9tration incompl\u00e8te, mais dans la plupart des cas, elle survient de mani\u00e8re sporadique.<\/p>\n
Le filum terminale d\u00e9rive de l\u2019union des membranes qui recouvrent la moelle \u00e9pini\u00e8re reli\u00e9e au fond du canal vert\u00e9bral. D\u00e8s la cinqui\u00e8me semaine de vie de l\u2019embryon, ces membranes se rejoignent avec la derni\u00e8re partie de la moelle \u00e9pini\u00e8re atrophi\u00e9e, qui correspondrait \u00e0 notre queue primitive.<\/p>\n
Chez l\u2019adulte, le filum terminale n\u2019a aucune fonction.<\/p>\n
La syringomy\u00e9lie est une maladie neurologique dans laquelle une cavit\u00e9 remplie de liquide, \u00ab syringo, en forme de fl\u00fbte \u00bb, se d\u00e9veloppe dans la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\n
Cette cavit\u00e9 peut s\u2019agrandir avec le temps, provoquant un \u00e9largissement de la moelle \u00e9pini\u00e8re et un \u00e9tirement des tissus nerveux, provoquant des l\u00e9sions nerveuses permanentes et m\u00eame une paralysie.<\/p>\n
On pense que la SM n\u2019est pas une maladie en soi, mais plut\u00f4t la cons\u00e9quence d\u2019autre chose.<\/p>\n
La cause la plus courante est sans aucun doute AC1. On estime que 30 \u00e0 50% des patients atteints d\u2019AC1, je dirais plus, sont \u00e9galement touch\u00e9s par SM, et dans les cas o\u00f9 un AC1 classique n\u2019est pas diagnostiqu\u00e9, on a constat\u00e9 qu\u2019il y avait une compression au niveau cr\u00e2nio-cervical.<\/p>\n
Cependant, elle peut \u00e9galement se former \u00e0 la suite d\u2019un traumatisme de la moelle \u00e9pini\u00e8re, d\u00fb \u00e0 un accident de la route ou \u00e0 une chute (post-traumatique), avec des traces m\u00eame apr\u00e8s des mois ou des ann\u00e9es.<\/p>\n
La SM peut \u00e9galement \u00eatre la cons\u00e9quence d\u2019une tumeur ou d\u2019une st\u00e9nose du canal rachidien due \u00e0 diverses causes.<\/p>\n
La scoliose est une d\u00e9formation qui affecte la colonne vert\u00e9brale jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019elle se courbe lat\u00e9ralement de mani\u00e8re fixe et permanente, produisant des alt\u00e9rations anatomiques non volontairement modelables.<\/p>\n
Une telle d\u00e9viation s\u2019accompagne \u00e9galement d\u2019une torsion de la colonne vert\u00e9brale sur son propre axe, qui touche, outre la colonne vert\u00e9brale, les articulations, les ligaments, les muscles para-vert\u00e9braux et, dans les cas les plus graves, les organes internes, par exemple cardio-vasculaires. respiratoires et des visi\u00e8res, provoquant ainsi des probl\u00e8mes fonctionnels et esth\u00e9tiques.<\/p>\n
Je veux \u00e9viter imm\u00e9diatement les erreurs qui pourraient \u00eatre dangereuses. La scoliose ressemble \u00e0 une dysmorphie ou \u00e0 une d\u00e9formation structurelle permanente de la colonne vert\u00e9brale, clairement mise en \u00e9vidence par des tests radiographiques. Une autre chose est la scoliose posturale, \u00e9galement appel\u00e9e paramorphisme, qui consiste simplement en une attitude d\u00e9fectueuse qui, bien qu\u2019elle provoque une d\u00e9viation lat\u00e9rale de la colonne vert\u00e9brale, n\u2019entra\u00eene aucune d\u00e9formation permanente et peut \u00eatre corrig\u00e9e par des interventions volontaires.<\/p>\n
La scoliose la plus diffuse est primaire ou idiopathique, elle touche entre 2 et 4 personnes sur 1000. Il s\u2019agit d\u2019une maladie \u00e0 \u00e9volution tr\u00e8s rapide qui se d\u00e9veloppe pendant la pubescence jusqu\u2019\u00e0 la maturit\u00e9 osseuse, lorsque les adolescents traversent la p\u00e9riode de plus grande croissance en hauteur :<\/p>\n
Et cela s\u2019arr\u00eate lorsque cesse l\u2019activit\u00e9 du cartilage des corps vert\u00e9braux, pour se fixer une fois atteint l\u2019\u00e2ge adulte. Elle touche particuli\u00e8rement les sujets sveltes et asth\u00e9niques et les filles \u00e0 10 ans sont 10 fois plus \u00e0 risque que les gar\u00e7ons.<\/p>\n
Selon des \u00e9tudes r\u00e9centes, il semble confirm\u00e9 que la scoliose a une origine g\u00e9n\u00e9tique-h\u00e9r\u00e9ditaire et que des facteurs concomitants de nature hormonale, biochimique, biom\u00e9canique et neuromusculaire peuvent contribuer \u00e0 ses causes, qui restent en fait inconnues.<\/p>\n
Ce qui est s\u00fbr, c\u2019est que la possibilit\u00e9 qu\u2019un enfant de m\u00e8re scoliotique d\u00e9veloppe la pathologie est jusqu\u2019\u00e0 dix fois plus \u00e9lev\u00e9e que celle d\u2019un individu de m\u00e8re normale.<\/p>\n
Notre capacit\u00e9 \u00e0 comprendre les maladies et \u00e0 influencer leurs r\u00e9sultats est toujours limit\u00e9e, malgr\u00e9 toutes les connaissances du domaine m\u00e9dical.<\/p>\n
Mon histoire commence le 20\/05\/2007, lorsqu\u2019\u00e0 la fin d\u2019un match de football j\u2019ai remarqu\u00e9 une douleur \u00e0 l\u2019\u00e9paule gauche, pr\u00e9cis\u00e9ment entre l\u2019omoplate et la colonne vert\u00e9brale.<\/p>\n
Je pense que c\u2019est le d\u00e9but des sympt\u00f4mes de la maladie, qui se sont probablement d\u00e9clench\u00e9s apr\u00e8s une chute qui a provoqu\u00e9 un traumatisme cr\u00e2nio-vert\u00e9bral six mois plus t\u00f4t, ce qui est tr\u00e8s courant chez de nombreux autres patients d\u2019AC1.<\/p>\n
Pensant qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019une douleur musculaire, j\u2019ai fait une th\u00e9rapie avec des analg\u00e9siques et de la cortisone, sans obtenir de r\u00e9sultats, au contraire la douleur est devenue de plus en plus forte et je dirais presque invalidante, mais heureusement elle avait une caract\u00e9ristique, elle disparaissait lorsque j\u2019\u00e9tais en position couch\u00e9e.<\/p>\n
J\u2019ai donc d\u00e9cid\u00e9 de faire une IRM cervicale (en pensant \u00e0 une hernie cervicale).<\/p>\n
Le diagnostic \u00e9tait diff\u00e9rent, l\u2019IRM montrait une descente des amygdales c\u00e9r\u00e9belleuses de 5-6 mm, une petite cavit\u00e9 syringomy\u00e9lique C5-C6 et une hernie cervicale C5-C6 droite. J\u2019insiste bien car cela \u00e9tait une cause de confusion de diagnostic, puisque j\u2019avais des douleurs du c\u00f4t\u00e9 gauche.<\/p>\n
La recherche d\u2019une solution m\u00e9dicale a commenc\u00e9 ainsi, apr\u00e8s le diagnostic d\u2019AC1 et de syringomy\u00e9lie, qui est s\u00fbrement commun \u00e0 de nombreux patients, c\u2019est-\u00e0-dire que j\u2019ai commenc\u00e9 \u00e0 consulter divers coll\u00e8gues neurologues, orthop\u00e9distes et neurochirurgiens.<\/p>\n
Ce qu\u2019ils m\u2019ont propos\u00e9 (pas tous), c\u2019est l\u2019intervention de d\u00e9compression.<\/p>\n
Au cours des trente derni\u00e8res ann\u00e9es, nous avons appris \u00e0 participer activement \u00e0 notre sant\u00e9 et \u00e0 notre bien-\u00eatre, \u00e0 les appr\u00e9cier \u00e0 un niveau impensable pour les g\u00e9n\u00e9rations pr\u00e9c\u00e9dentes, qui acceptaient simplement ce que disait le m\u00e9decin sans jamais remettre en question son jugement.<\/p>\n
Actuellement, au contraire, Internet nous permet de remettre en question quelque chose d\u2019accept\u00e9 universellement.<\/p>\n
Apr\u00e8s des mois de souffrance physique et mentale, j\u2019ai d\u00e9couvert, gr\u00e2ce \u00e0 Internet, qu\u2019\u00e0 l\u2019Institut Neurologic de Barcelona, le Dr Royo r\u00e9alisait une intervention mini-invasive (Section du filum terminale) dans l\u2019AC1 et la syringomy\u00e9lie.<\/p>\n
L\u2019explication dont le Dr. Royo donnait sur la cause des pathologies AC1, la syringomy\u00e9lie et la scoliose m\u2019a convaincue.<\/p>\n
Gr\u00e2ce \u00e0 Internet, heureusement, j\u2019ai aussi rencontr\u00e9 Mme. Rita Presbulgo, que le Dr Royo avait op\u00e9r\u00e9e un an auparavant. Rita, qui est une personne extraordinaire, a voulu t\u00e9moigner du succ\u00e8s de l\u2019intervention et des b\u00e9n\u00e9fices qu\u2019elle en avait retir\u00e9, et gr\u00e2ce \u00e0 son aide j\u2019ai \u00e9t\u00e9 encore plus convaincu d\u2019aller \u00e0 Barcelone.<\/p>\n
Lorsque la visite a pr\u00e9sent\u00e9 un tableau clinique de douleur scapulaire irradiant vers le membre sup\u00e9rieur gauche, douleur et engourdissement dans les membres inf\u00e9rieurs, parfois fasciculations dans le muscle pectoral, acouph\u00e8nes, diminution de la force dans le membre sup\u00e9rieur droit, nystagmus, confusion mentale, apn\u00e9e nocturne.<\/p>\n
\u00c9videmment, c\u2019\u00e9tait mon cas personnel, et ces sympt\u00f4mes ne sont pas pr\u00e9sents chez tous les patients, la plupart d\u2019entre vous savent que, malheureusement, souvent dans ces pathologies plus de 50 sympt\u00f4mes ressortent, On ne sait pas pourquoi il existe des sympt\u00f4mes totalement diff\u00e9rents dans la m\u00eame situation \u00e0 l\u2019IRM.<\/p>\n
Il existe s\u00fbrement des sympt\u00f4mes plus courants que d\u2019autres, mais cela ne nous permet pas de poser un diagnostic ; De plus, les id\u00e9es sont encore plus confuses par le fait qu\u2019au niveau symptomatologique, il est important de garder \u00e0 l\u2019esprit que lorsqu\u2019un patient a un \u00e9tat de sant\u00e9 affect\u00e9, par exemple un Chiari, il est facile pour lui de d\u00e9velopper des probl\u00e8mes secondaires, surtout s\u2019il souffre de douleur chronique.<\/p>\n
La recherche montre que les personnes qui souffrent de douleur chronique ont tendance \u00e0 d\u00e9velopper d\u2019autres douleurs chroniques, de sorte que tous les sympt\u00f4mes ne peuvent pas provenir directement d\u2019une malformation d\u2019Arnold Chiari 1.<\/p>\n
Ce qui n\u2019a pas encore \u00e9t\u00e9 compris, toujours en ce qui concerne les sympt\u00f4mes, c\u2019est qu\u2019il n\u2019y a pas de corr\u00e9lation entre l\u2019ampleur de la descente des amygdales et les sympt\u00f4mes cliniques.<\/p>\n
Certaines personnes pr\u00e9sentent une descente ou une hernie des amygdales de moins de 3 mm. Ils pr\u00e9sentent de nombreux sympt\u00f4mes et sont tr\u00e8s graves, tandis que d\u2019autres connaissent une descente beaucoup plus importante et sont quasiment asymptomatiques. Le plus important est probablement le fait que les amygdales bloquent ou r\u00e9duisent ou non le flux du liquide c\u00e9phalo-rachidien, ou le degr\u00e9 et le moment auquel la traction m\u00e9dullaire a d\u00e9termin\u00e9 une isch\u00e9mie centrom\u00e9dullaire.<\/p>\n
Scientifiquement, il n\u2019existe aucun test objectif permettant d\u2019attribuer les probl\u00e8mes d\u2019un patient \u00e0 l\u2019AC1. Quoi qu\u2019il en soit, apr\u00e8s avoir parl\u00e9 avec le Dr Royo, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 convaincu que mes sympt\u00f4mes pouvaient \u00eatre li\u00e9s au syndrome de traction m\u00e9dullaire et j\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 de subir l\u2019intervention.<\/p>\n
Il y a quelque chose qui m\u2019a plus que tout pouss\u00e9 \u00e0 prendre cette d\u00e9cision, c\u2019est le fait que ce type d\u2019intervention est totalement sans risque.<\/p>\n
Dans la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire imm\u00e9diate, je me souviens de ceux qui m\u2019accompagnaient qui ont plus remarqu\u00e9 (ma femme et mon ami le plus cher \u2013 comme un fr\u00e8re \u2013 le Dr Francesco Polimeni), c\u2019\u00e9tait l\u2019apparence de mon visage, il \u00e9tait d\u00e9cid\u00e9ment plus d\u00e9tendu, avec un air vraiment diff\u00e9rent, la couleur par rapport \u00e0 la veille.<\/p>\n
Un autre fait important a \u00e9t\u00e9 l\u2019incroyable r\u00e9cup\u00e9ration de force dans le membre sup\u00e9rieur droit, ainsi que l\u2019att\u00e9nuation notable de la brachialgie gauche.<\/p>\n
Honn\u00eatement, c\u2019\u00e9tait difficile pour moi de croire qu\u2019en si peu de temps j\u2019aurais pu r\u00e9cup\u00e9rer aussi rapidement des forces dans mon membre sup\u00e9rieur droit, mais c\u2019\u00e9tait vrai.<\/p>\n
Lors du contr\u00f4le clinique, au bout d\u2019un mois, j\u2019avais presque compl\u00e8tement r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 mes forces et la douleur continuait \u00e0 diminuer (elle disparaissait 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019intervention) ; Maintenant, je remarque encore parfois des acouph\u00e8nes, bien que moins intenses, et des engourdissements dans les membres inf\u00e9rieurs, notamment au niveau des mollets. Un autre sympt\u00f4me important qui a disparu sont les apn\u00e9es nocturnes, et en m\u00eame temps je n\u2019ai plus eu d\u2019\u00e9pisodes d\u2019arythmie cardiaque, \u00e9pisode survenu m\u00eame quelques mois avant la d\u00e9couverte de la pathologie et pour lequel je ne savais pas comment donner une explication scientifique. Maintenant je sais, ce sont les apn\u00e9es nocturnes qui ont provoqu\u00e9 mes extrasystoles.<\/p>\n
Concernant les extrasystoles, je voudrais rappeler qu\u2019il existe certains \u00ab sympt\u00f4mes d\u2019alerte \u00bb, ou sympt\u00f4mes de drapeau rouge, qui ne nous permettent pas de reporter l\u2019intervention chirurgicale et qu\u2019ils sont pr\u00e9cis\u00e9ment :<\/p>\n
Aujourd\u2019hui, quatre ans apr\u00e8s l\u2019intervention, je peux affirmer avec une certitude clinique et radiologique que la section du filum terminale a sans aucun doute bloqu\u00e9 la progression de la maladie.<\/p>\n
Les sympt\u00f4mes tels que douleur p\u00e9n\u00e9trante \u00e0 l\u2019\u00e9paule gauche, apn\u00e9es nocturnes, acouph\u00e8nes ont diminu\u00e9 en intensit\u00e9, le nystagmus a diminu\u00e9 et a presque disparu. L\u2019engourdissement persiste dans les membres inf\u00e9rieurs ; C\u2019est une douleur assez sporadique au niveau des mollets, qui ne m\u2019emp\u00eache en aucun cas d\u2019aller \u00e0 la salle de sport ni m\u00eame de jouer au foot. Au contraire, bizarrement, apr\u00e8s une activit\u00e9 physique, cet inconfort dispara\u00eet.<\/p>\n
Je peux affirmer que l\u2019intervention a bloqu\u00e9 l\u2019\u00e9volution de la pathologie car les IRM que j\u2019ai r\u00e9alis\u00e9es chaque ann\u00e9e ont montr\u00e9 une possible remont\u00e9e des amygdales et une remont\u00e9e du c\u00f4ne m\u00e9dullaire, qui se situe d\u00e9sormais entre L1 et L2, alors qu\u2019en 2007 il \u00e9tait dans le tiers sup\u00e9rieur de la L2. Les discopathies D7-D8 et D8-D9 ont \u00e9galement disparu. La discopathie C6-C7 et D9-D10 persiste.<\/p>\n
Au-del\u00e0 des d\u00e9tails, il n\u2019y a s\u00fbrement pas d\u2019aggravation de la situation radiologique, et ceci en soi est d\u00e9j\u00e0 un excellent r\u00e9sultat.<\/p>\n
Malgr\u00e9 les preuves cliniques et radiologiques, je rencontre encore des neurochirurgiens sceptiques, \u00e0 l\u2019exception de quelques-uns, heureusement. Je fais \u00e9videmment r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 mon exp\u00e9rience personnelle, et cela explique les difficult\u00e9s qu\u2019\u00e9prouvent les patients que j\u2019entends au t\u00e9l\u00e9phone et qui me demandent des \u00e9claircissements sur cette pathologie.<\/p>\n
Je me mets \u00e0 la place des autres patients, car je consid\u00e8re leurs difficult\u00e9s \u00e9conomiques comme personnelles et, malheureusement, ce sont de nombreux ceux qui ne peuvent pas les surmonter et doivent renoncer \u00e0 l\u2019intervention, r\u00e9duisant ainsi leur propre qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n
J\u2019ai s\u00fbrement eu beaucoup de chance, car je n\u2019ai trouv\u00e9 aucun obstacle pour me faire op\u00e9rer, et gr\u00e2ce \u00e0 Dieu, gr\u00e2ce \u00e0 ma profession de m\u00e9decin et \u00e0 l\u2019aide de ma famille, j\u2019ai pu surmonter les doutes et l\u2019incertitude.<\/p>\n
C\u2019est pourquoi, apr\u00e8s quatre ans depuis l\u2019intervention, je me propose toujours dans ma profession tout le bien que j\u2019ai re\u00e7u du Dr Royo, en donnant des informations sur mon exp\u00e9rience personnelle en tant que patient \u00e0 tous ceux qui me contactent, en les aidant comme je peux pour qu\u2019ils ne se trompent pas en prenant leurs propres d\u00e9cisions.<\/p>\n
Et c\u2019est une grande joie de savoir que des personnes qui, avant l\u2019intervention, souffraient de tant de probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la maladie d\u2019Arnold Chiari, me contactant d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9es et confuses, jouissent d\u00e9sormais d\u2019un \u00e9tat de sant\u00e9 physique et mentale optimal et sont pr\u00eates \u00e0 se battre et \u00e0 conqu\u00e9rir les droits qui leur correspondent.<\/p>\n
Je veux montrer que les autres touch\u00e9s par la pathologie et moi sommes devenus des compagnons d\u2019aventure, et cela cr\u00e9e beaucoup de solidarit\u00e9 entre nous.<\/p>\n
Voici un aspect merveilleux et incroyable du \u00ab monde des malades \u00bb, une facette qu\u2019on apprend \u00e0 conna\u00eetre seulement lorsqu\u2019on devient l\u2019un d\u2019eux.<\/p>\n
A travers cette exp\u00e9rience, j\u2019ai paradoxalement d\u00e9couvert la vraie vie, une r\u00e9alit\u00e9 dans laquelle \u00e9mergent les sentiments les plus authentiques ; On ne peut pas se mentir ni aux autres, on se confronte \u00e0 nos limites et \u00e0 notre force int\u00e9rieure et nous nous soutenons mutuellement dans ce qui nous unit, c\u2019est-\u00e0-dire la conscience de la maladie, qui nous change \u00e0 jamais en ouvrant une autre dimension de la vie. Dans un certain sens, on na\u00eet de nouveau et on se sent presque sup\u00e9rieur aux personnes en bonne sant\u00e9.<\/p>\n
Sur mon chemin de malade, j\u2019ai rencontr\u00e9 des personnes merveilleuses, qui donnent vie \u00e0 des initiatives et des associations, en plus des contributions personnelles, qui, dans la souffrance, ont trouv\u00e9 la cl\u00e9 pour se comprendre et comprendre les autres.<\/p>\n
Permettez-moi \u00e9galement d\u2019exprimer les sentiments d\u2019estime et d\u2019affection que j\u2019ai pour le Dr Royo et toute son \u00e9quipe, pour l\u2019assistance et la rapidit\u00e9 avec lesquelles ils ont pris soin de moi.<\/p>\n
Quoi qu\u2019il en soit, il reste encore une question \u00e0 laquelle je ne sais pas comment donner une r\u00e9ponse d\u00e9finitive, et c\u2019est celle-ci : comment peut-on avoir des doutes entre ouvrir le cr\u00e2ne avec les risques qui l\u2019accompagnent (mort, paralysie) et faire une banale coupure au niveau coccygien.<\/p>\n
L\u2019explication r\u00e9side probablement dans le fait que mes coll\u00e8gues continuent \u00e9galement \u00e0 \u00eatre sceptiques quant aux preuves cliniques et radiologiques, et cela se transmet malheureusement aux patients.<\/p>\n
Bien entendu, il existe une difficult\u00e9 de diagnostic car l\u2019anomalie du filum terminal tendu n\u2019est pas toujours visible sur IRM, sauf dans de cas rares o\u00f9 le signal de la graisse permet de la d\u00e9montrer, les diagnostics sont donc pos\u00e9s sur la base de la symptomatologie et les tests urodynamiques conventionnels.<\/p>\n
Probablement lorsque nous disposerons d\u2019appareils IRM plus sophistiqu\u00e9s pour pouvoir distinguer m\u00eame les plus petites anomalies du filum, le diagnostic sera clair, par exemple en pouvant identifier un filum avec un diam\u00e8tre transversal inf\u00e9rieur \u00e0 un millim\u00e8tre, c\u2019est-\u00e0-dire d\u2019un intervalle inf\u00e9rieur \u00e0 la r\u00e9solution actuelle de l\u2019IRM, m\u00eame pouvoir mesurer son niveau de traction.<\/p>\n
La partie \u00e9conomique est s\u00fbrement l\u2019un des obstacles les plus difficiles \u00e0 surmonter. C\u2019est pourquoi j\u2019esp\u00e8re que notre Association AISACSISCO pourra r\u00e9colter suffisamment de fonds pour aider les personnes en difficult\u00e9.<\/p>\n
J\u2019esp\u00e8re avoir parl\u00e9 clairement.<\/p>\n
Merci \u00e0 tous pour votre aimable attention.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":138394,"template":"","tipos-de-video":[590],"class_list":["post-140541","videos","type-videos","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tipos-de-video-videos-temoignages"],"yoast_head":"\n