{"id":15098,"date":"2026-03-29T00:00:54","date_gmt":"2026-03-28T23:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/moelle-attachee-avec-spina-bifida-occulte-ou-occult-tethered-cord-syndrome\/"},"modified":"2026-03-26T13:14:44","modified_gmt":"2026-03-26T12:14:44","slug":"moelle-attachee-spina-bifida-occulte-occult-tethered-cord-syndrome","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/fr\/moelle-attachee-spina-bifida-occulte-occult-tethered-cord-syndrome\/","title":{"rendered":"Moelle attach\u00e9e avec spina bifida occulte ou Occult tethered cord syndrome"},"content":{"rendered":"
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Derni\u00e8re actualisation: 20\/03\/2026, <\/strong>Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, Membre du Conseil de l\u2019Ordre des m\u00e9decins 10389.<\/strong> Neurochirurgien et Neurologue.<\/strong><\/p>\n

D\u00e9finition<\/strong><\/h2>\n

Dans des conditions normales, la moelle \u00e9pini\u00e8re est soutenue dans le canal vert\u00e9bral uniquement par les ligaments dent\u00e9s et le filum terminale, un ligament qui uni le c\u00f4ne m\u00e9dullaire avec les premi\u00e8res vert\u00e8bres du coccyx.<\/p>\n

Cependant, lorsque la mobilit\u00e9 de la moelle \u00e9pini\u00e8re est limit\u00e9e dans le canal osseux vert\u00e9bral par la pr\u00e9sence d\u2019un spina bifida non visible, qui produit un ancrage, on parle alors de Syndrome de la moelle attach\u00e9e<\/strong>.<\/p>\n

Le Syndrome de moelle attach\u00e9e<\/strong> peut \u00eatre cong\u00e9nital<\/strong> ou acquis.<\/strong><\/p>\n

Le Syndrome de moelle attach\u00e9e avec spina bifida occulte ou \u201cOccult<\/strong> Tethered Cord Syndrome<\/strong>\u201d est cong\u00e9nital.<\/p>\n

La moelle attach\u00e9e occulte ou \u201cOccult Tethered Cord Syndrome\u201d est associ\u00e9e au spina bifida occulte<\/strong>, qui est une malformation neuro-spinale qui consiste en un d\u00e9veloppement incomplet de la moelle \u00e9pini\u00e8re (principalement dans la r\u00e9gion lombaire), qui fixe la moelle \u00e9pini\u00e8re et produit des ph\u00e9nom\u00e8nes m\u00e9caniques, l\u00e9sions m\u00e9caniques par traction, principalement m\u00e9dullaires et vert\u00e9brales (Fig. 1<\/em>).<\/p>\n

Un spina bifida est d\u00e9fini comme occulte<\/em><\/strong> lorsqu\u2019il n\u2019est pas visible de l\u2019ext\u00e9rieur ; Il s\u2019agit du type de spina bifida le plus courant et le plus b\u00e9nin, qui provoque une petite s\u00e9paration ou un espace dans une ou plusieurs vert\u00e8bres de la colonne vert\u00e9brale. Cependant, des signes parfois visibles peuvent \u00eatre observ\u00e9s sur la peau du nouveau-n\u00e9 au-dessus du d\u00e9faut rachidien\u00a0; par exemple une tache de naissance, une touffe de poils anormale ou une fossette.<\/p>\n

\"\"<\/a>
\nFig.1<\/div>\n
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Diagnostic<\/strong><\/h2>\n

Le tableau clinique d\u2019une moelle \u00e9pini\u00e8re attach\u00e9e due au spina bifida occulta peut \u00eatre pr\u00e9sent \u00e0 la naissance, mais la plupart des patients d\u00e9veloppent leurs sympt\u00f4mes et signes neurologiques au cours des deux premi\u00e8res d\u00e9cennies de la vie, de pr\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l\u2019adolescence. Il s\u2019agit donc normalement d\u2019un diagnostic pos\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. En fait, de nombreux patients le d\u00e9couvrent en subissant des tests pour d\u2019autres raisons.<\/p>\n

Pour le visualiser et poser le diagnostic, des examens compl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires comme la R\u00e9sonance Magn\u00e9tique Nucl\u00e9aire (IRM) ou la Tomographie Axiale Informatis\u00e9e (Scanner) ou une simple radiographie du niveau de la colonne vert\u00e9brale o\u00f9 se situe l\u2019ancrage.<\/p>\n

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Sympt\u00f4mes <\/strong><\/h2>\n

\u00c9tant donn\u00e9 que les nerfs rachidiens ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas affect\u00e9s dans la moelle attach\u00e9e par le spina bifida occulte, aucun signe ou sympt\u00f4me peut ne pas appara\u00eetre tout au long de la vie du patient, ou ils peuvent \u00eatre l\u00e9gers pendant de nombreuses ann\u00e9es.<\/p>\n

Lorsqu\u2019il se manifeste, outre les stigmates cutan\u00e9s<\/strong> susmentionn\u00e9s qu\u2019il pr\u00e9sente, dans la plupart des cas, les sympt\u00f4mes consistent principalement en : alt\u00e9rations sensorielles et motrices des membres inf\u00e9rieurs, faiblesse de ceux-ci pouvant entra\u00eener des difficult\u00e9s \u00e0 marcher, alt\u00e9rations des sphincters<\/strong> -tels comme vessie neurog\u00e8ne<\/strong>-, qui se manifeste par une \u00e9nur\u00e9sie ou des infections urinaires r\u00e9p\u00e9t\u00e9es<\/strong>, et des sympt\u00f4mes douloureux<\/strong> notamment dans la partie lombaire du dos, sciatique, etc.<\/p>\n

Une fois les sympt\u00f4mes neurologiques apparus, la plupart d\u2019entre eux sont irr\u00e9versibles. Pour cette raison, le diagnostic de ces affections doit \u00eatre pr\u00e9coce, afin de les pr\u00e9venir gr\u00e2ce \u00e0 un traitement.<\/p>\n

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Causes<\/strong><\/h2>\n

Les causes du spina bifida occulte et, par cons\u00e9quent, de la moelle attach\u00e9e associ\u00e9 sont le r\u00e9sultat d\u2019un ensemble de facteurs g\u00e9n\u00e9tiques<\/strong>, de facteurs environnementaux et d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents familiaux<\/strong>. Ceux-ci peuvent \u00eatre li\u00e9s \u00e0 des anomalies du tube neural et \u00e0 une carence en folate<\/strong>.<\/p>\n

En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, le tube neural<\/strong> se forme au d\u00e9but de la grossesse et se ferme environ 28 jours apr\u00e8s la conception. Chez les b\u00e9b\u00e9s atteints de spina bifida, \u00e9galement l\u00e9ger et occulte, une partie du tube neural ne se forme pas ou ne se ferme pas correctement, provoquant des d\u00e9fauts de d\u00e9veloppement de la colonne vert\u00e9brale et\/ou des vert\u00e8bres. Cette alt\u00e9ration est g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence de faibles niveaux d\u2019acide folique<\/strong> pendant la grossesse.<\/p>\n

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Facteurs de risque<\/strong><\/h2>\n

Certains facteurs pr\u00e9disposent \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de formation osseuse occulte:<\/p>\n