{"id":15087,"date":"2026-03-20T00:00:53","date_gmt":"2026-03-19T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/hernies-et-protrusions-discales\/"},"modified":"2026-03-30T13:02:58","modified_gmt":"2026-03-30T11:02:58","slug":"hernies-protrusions-discales","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/fr\/hernies-protrusions-discales\/","title":{"rendered":"Hernies et Protrusions discales"},"content":{"rendered":"

Derni\u00e8re actualisation: 20\/03\/2026, <\/strong>Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, Membre du Conseil de l\u2019Ordre des m\u00e9decins 10389.<\/strong> Neurochirurgien et Neurologue.<\/strong><\/p>\n

Les disques intervert\u00e9braux<\/strong><\/h2>\n

La colonne vert\u00e9brale est constitu\u00e9e d’os (33 dans l’enfance et 26 \u00e0 l’\u00e2ge adulte), d\u00e9finis comme des vert\u00e8bres: cervicales, dorsales, lombaires, l\u2019os sacr\u00e9e et coccyx. Ceux-ci soutiennent axialement le tronc et assurent la protection de la moelle \u00e9pini\u00e8re qui s’\u00e9tend \u00e0 travers sa cavit\u00e9 centrale.<\/p>\n

Entre chacune des deux vert\u00e8bres de la colonne vert\u00e9brale se trouve un tissu fibreux en forme de disque, qui est comme un coussin r\u00e9sistant et \u00e9lastique qui amortit les impacts et les contraintes entre les vert\u00e8bres et permet \u00e0 la colonne vert\u00e9brale une certaine flexibilit\u00e9 et mobilit\u00e9.<\/p>\n

Les extr\u00e9mit\u00e9s de chaque vert\u00e8bre ont un rev\u00eatement, des plateaux vert\u00e9braux, qui emp\u00eachent les disques de d\u00e9passer. Chaque disque intervert\u00e9bral est constitu\u00e9 d’une enveloppe externe plus solide, appel\u00e9e anneau fibreux, qui entoure une substance interne g\u00e9latineuse, appel\u00e9e noyau pulpeux. Les racines nerveuses quittent le canal rachidien par de petits canaux situ\u00e9s entre les vert\u00e8bres et les disques. Lorsque le disque endommag\u00e9 exerce une pression \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du canal rachidien ou des racines nerveuses, des douleurs et d\u2019autres sympt\u00f4mes peuvent survenir.<\/p>\n

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Fig.1<\/em><\/p>\n

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Hernie et protrusion du disque intervert\u00e9bral : D\u00e9finition<\/strong><\/h2>\n

Une hernie consiste en g\u00e9n\u00e9ral en la saillie d’un organe ou d’une partie de celui-ci en dehors de la cavit\u00e9 qui le contient normalement, naturellement ou accidentellement.<\/p>\n

La hernie du disque vert\u00e9bral est la sortie de son contenu, le noyau pulpeux, \u00e0 travers une fissure de l’enveloppe fibreuse du disque (Fig. 2).<\/p>\n

La protrusion du disque vert\u00e9bral, quant \u00e0 elle, consiste en la d\u00e9formation de l’anneau fibreux du disque intervert\u00e9bral, sans que son contenu ne s’\u00e9chappe (Fig. 3).<\/p>\n

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\nFig. 2<\/em><\/div>\n
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\nFig. 3<\/em><\/div>\n<\/div>\n

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Sympt\u00f4mes<\/strong><\/h2>\n

Dans des conditions normales, le processus normal d’usure du disque fait perdre \u00e0 certaines des fibres qui composent son enveloppe fibreuse leur r\u00e9sistance et leur \u00e9lasticit\u00e9, et peuvent se r\u00e9tracter ou se casser spontan\u00e9ment. Lorsque cela se produit, une partie du contenu g\u00e9latineux du disque ou du noyau pulpeux peut gonfler ou s\u2019extravaser vers l\u2019ext\u00e9rieur.<\/p>\n

Si l\u2019hernie survient \u00e0 un endroit de l’anneau fibreux o\u00f9 il n’y a pas de nerfs et que son volume est suffisamment petit pour ne pas comprimer la racine nerveuse, l\u2019hernie ne peut \u00e0 aucun moment provoquer de douleur ou d’inconfort.\u00a0 Au contraire, si le noyau pulpeux s\u2019hernie \u00e0 un endroit o\u00f9 se trouvent des nerfs, sa compression les provoque un l\u00e9sion et l\u2019excite, ce qui peut d\u00e9clencher des maux de dos dans la zone correspondante<\/strong> \u00e0 l’endroit o\u00f9 s’est produite l\u2019hernie, des contractures et\/ou des douleurs irradiant vers le membres inf\u00e9rieurs ou sup\u00e9rieurs<\/strong>.<\/p>\n

Si l’inflammation augmente suffisamment en raison de la compression des racines nerveuses adjacentes, une alt\u00e9ration ou une perte de sensibilit\u00e9 peut appara\u00eetre dans la zone du nerf<\/strong> affect\u00e9, avec un engourdissement ou des picotements, une faiblesse et une perte de force<\/strong>.<\/p>\n

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Diagnostic<\/strong><\/h2>\n

Le diagnostic d\u2019hernie ou de protrusion du disque intervert\u00e9bral repose sur l’examen physique et l’examen neurologique r\u00e9alis\u00e9s par le sp\u00e9cialiste lors de la visite m\u00e9dicale, au cours desquels il observe les r\u00e9flexes, la force musculaire, la capacit\u00e9 de marcher et la sensibilit\u00e9 au toucher.\u00a0 Une fois que le m\u00e9decin soup\u00e7onne l’existence d’une hernie ou d’une saillie discale, les tests diagnostiques qui peuvent \u00eatre indiqu\u00e9s pour v\u00e9rifier sa pr\u00e9sence et sa localisation sont :<\/p>\n