{"id":144385,"date":"2026-02-03T11:18:23","date_gmt":"2026-02-03T10:18:23","guid":{"rendered":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/%e5%b0%8f%e5%85%90%e3%83%bb%e6%80%9d%e6%98%a5%e6%9c%9f%e3%81%ab%e3%81%8a%e3%81%91%e3%82%8b%e7%b5%82%e7%b3%b8%e7%97%85\/"},"modified":"2026-02-03T11:49:44","modified_gmt":"2026-02-03T10:49:44","slug":"arnold-chiari-i-syringomyelie-et-scoliose-chez-les-enfants-et-adolescents","status":"publish","type":"comunicacion","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/fr\/arnold-chiari-i-syringomyelie-et-scoliose-chez-les-enfants-et-adolescents\/","title":{"rendered":"Arnold-Chiari I, syringomy\u00e9lie et scoliose idiopathiques: la Maladie du Filum chez les enfants et adolescents"},"content":{"rendered":"<p><strong>La Maladie du Filum (MF) se manifeste chez chaque patient de mani\u00e8re unique et individuelle dans son d\u00e9veloppement<\/strong>. \u00c9tant une <strong>pathologie cong\u00e9nitale<\/strong>, elle affecte le d\u00e9veloppement du syst\u00e8me nerveux central et de la colonne vert\u00e9brale d\u00e8s la phase embryonnaire de l\u2019\u00eatre humain, et peut \u00e9voluer progressivement au cours de la vie.<\/p>\n<p><em>Le diagnostic<\/em><\/p>\n<p>Parmi les <strong>pathologies caus\u00e9es par la MF<\/strong>, d\u2019apr\u00e8s nos observations cliniques :<\/p>\n<p>&#8211; Nous savons que la <strong>descente des amygdales c\u00e9r\u00e9belleuses, caract\u00e9ristique du Syndrome d\u2019Arnold-Chiari I, peut \u00e9voluer d\u00e8s un \u00e2ge pr\u00e9coce, voire \u00eatre pr\u00e9sente dans les premiers mois de vie<\/strong>. Cela peut \u00eatre observ\u00e9 chaque fois qu\u2019il existe une raison de r\u00e9aliser une IRM (Imagerie par R\u00e9sonance Magn\u00e9tique) chez le patient au cours de ses premiers mois.<\/p>\n<p>-La <strong>Syringomy\u00e9lie idiopathique \u00e9volue en d\u00e9t\u00e9riorant les tissus m\u00e9dullaires<\/strong> et peut affecter chaque individu d\u2019une mani\u00e8re qui n\u2019est pas directement proportionnelle \u00e0 la clinique : il existe de larges <strong>cavit\u00e9s<\/strong> touchant de nombreux segments de la <strong>moelle \u00e9pini\u00e8re<\/strong> associ\u00e9es \u00e0 des sympt\u00f4mes minimes, et de petits kystes d\u2019\u00e0 peine une vert\u00e8bre d\u2019extension, accompagn\u00e9s de tableaux cliniques complexes et d\u2019un manque d\u2019autonomie. <strong>Ceci est souvent d\u00e9couvert fortuitement lors d\u2019une IRM ou lorsqu\u2019il existe une symptomatologie clinique<\/strong>.<\/p>\n<p>-La <strong>Scoliose idiopathique est une d\u00e9viation lat\u00e9rale de la colonne vert\u00e9brale<\/strong> qui, comme la cyphose, l\u2019hyperlordose dans le plan ant\u00e9ro-post\u00e9rieur, ou la roto-scoliose dans le plan axial, a <strong>tendance \u00e0 se d\u00e9velopper progressivement pendant l\u2019enfance et l\u2019adolescence<\/strong> ; souvent accentu\u00e9e par les changements hormonaux de la pubert\u00e9. Selon les sympt\u00f4mes pr\u00e9sent\u00e9s par les enfants, les p\u00e9diatres peuvent la d\u00e9tecter lors de visites m\u00e9dicales de routine, ou lors de consultations pour douleur, autres sympt\u00f4mes ou postures anormales, pouvant appara\u00eetre avec l\u2019activit\u00e9 physique durant la croissance.<\/p>\n<p>De plus, pour les membres de la famille \u2014 en particulier les proches directs \u2014 de patients atteints de la MF, il est conseill\u00e9 de r\u00e9aliser des examens compl\u00e9mentaires, en accord avec leur p\u00e9diatre, pour \u00e9valuer une \u00e9ventuelle h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 de ces pathologies et d\u00e9tecter leur pr\u00e9sence.<\/p>\n<p><em>Le traitement<\/em><\/p>\n<p>Le <strong>Filum terminale<\/strong> est le ligament qui, dans ces pathologies, transmet <strong>une traction excessive \u00e0 l\u2019ensemble du syst\u00e8me nerveux central,<\/strong> et provoque des l\u00e9sions r\u00e9versibles et irr\u00e9versibles, diff\u00e9rentes chez chaque patient.<\/p>\n<p><strong>L\u2019objectif principal du traitement Filum System\u00ae \u2014 en plus de pr\u00e9ciser le diagnostic \u2014 est, gr\u00e2ce \u00e0 la chirurgie, d\u2019arr\u00eater l\u2019\u00e9volution possible des l\u00e9sions<\/strong>, conjointement au traitement pharmacologique et \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation, <strong>et de r\u00e9parer les l\u00e9sions r\u00e9versibles<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>C\u2019est pour cela qu\u2019une fois l\u2019un des diagnostics mentionn\u00e9s \u00e9tabli, il est conseill\u00e9 d\u2019appliquer la m\u00e9thode Filum System\u00ae d\u00e8s que possible, en particulier chez les plus jeunes, voire m\u00eame d\u00e8s la petite enfance, afin d\u2019\u00e9viter l\u2019aggravation des sympt\u00f4mes limitant la fonctionnalit\u00e9 psychomotrice des plus petits et pouvant conditionner le cours de leur d\u00e9veloppement<\/strong>. Dans notre centre, sur l\u2019ensemble des patients op\u00e9r\u00e9s de section du Filum Terminale par l\u2019\u00e9quipe neurochirurgicale du Dr. M. B. Royo Salvador \u2014 <strong>soit 2.425 patients op\u00e9r\u00e9s \u2014 4 % sont des enfants de 0 \u00e0 10 ans et 5 % des enfants et adolescents de 10 \u00e0 16 ans inclus<\/strong>. Actuellement, le patient le plus jeune op\u00e9r\u00e9 par notre \u00e9quipe avait 4 mois au moment du traitement.<\/p>\n<p>Normalement, <strong>chez les enfants, l\u2019anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale<\/strong> est utilis\u00e9e pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9, et l\u2019intervention est r\u00e9alis\u00e9e avec une <strong>technique mini-invasive<\/strong>, laissant une incision de quelques centim\u00e8tres au niveau du coccyx, avec un risque minimal d\u2019infection ou d\u2019h\u00e9matome de la plaie chirurgicale. En revanche, <strong>pour les plus de 16 ans<\/strong>, consid\u00e9r\u00e9s comme des patients adultes, une <strong>anesth\u00e9sie locale avec s\u00e9dation<\/strong> est administr\u00e9e si aucune contre-indication n\u2019est pr\u00e9sente. Quoi qu\u2019il en soit, cette \u00e9valuation suit toujours le crit\u00e8re et les protocoles de l\u2019anesth\u00e9siste.<\/p>\n<p>Bien que, pour la plupart des patients, l\u2019hospitalisation soit programm\u00e9e pour seulement <strong>24 heures, selon l\u2019usage de couches par l\u2019enfant<\/strong>, quelques nuits suppl\u00e9mentaires peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires afin d\u2019\u00e9viter que la zone chirurgicale ne soit mouill\u00e9e ou souill\u00e9e \u2014 <strong>avec des mesures de protection particuli\u00e8res dans le cas des plus petits<\/strong>.<\/p>\n<p>Les parents ou tuteurs peuvent \u00eatre pr\u00e9sents \u00e0 ses c\u00f4t\u00e9s d\u00e8s l\u2019entr\u00e9e au bloc op\u00e9ratoire, y compris durant l\u2019induction, en salle de r\u00e9veil et tout au long du s\u00e9jour. Une personne peut dormir avec l\u2019enfant, et d\u2019autres membres de la famille peuvent \u00eatre pr\u00e9sents durant la journ\u00e9e pendant toute l\u2019hospitalisation.<\/p>\n<p><em>Les r\u00e9sultats<\/em><\/p>\n<p><strong>Apr\u00e8s plus de 30 ans d\u2019application du Filum System\u00ae chez les patients les plus jeunes (mineurs)<\/strong>, nous constatons les m\u00eames r\u00e9sultats statistiques que dans les autres tranches d\u2019\u00e2ge, en <strong>atteignant l\u2019objectif d\u2019arr\u00eater l\u2019\u00e9volution de la Maladie du Filum. Cela implique, dans de nombreux cas, un soulagement, une am\u00e9lioration ou une disparition des sympt\u00f4mes, am\u00e9liorant ainsi la qualit\u00e9 de vie et l\u2019autonomie des patients d\u00e8s l\u2019\u00e2ge du d\u00e9veloppement<\/strong>.<\/p>\n<p>D\u2019autre part, dans les post-op\u00e9ratoires, nous observons des changements dans certaines caract\u00e9ristiques li\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e2ge \u00e9volutif de chaque jeune patient, avec la r\u00e9cup\u00e9ration d\u2019aspects tels que la courbe de croissance (relation taille-poids), ou les conditions cognitives et psychomotrices, et dans certains cas m\u00eame comportementaux.<\/p>\n<p>Vous pouvez acc\u00e9der aux t\u00e9moignages sur notre site web via les liens suivants, en recherchant ceux des parents de nos jeunes patients.<\/p>\n<p><em><a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/fr\/videos-temoignages\/\">https:\/\/institutchiaribcn.com\/fr\/videos-temoignages\/<\/a><br \/>\n<\/em><\/p>\n<p>Vous pouvez \u00e9galement trouver plus d\u2019informations dans le lien suivant, o\u00f9 deux m\u00e8res partagent comment elles ont v\u00e9cu la malformation d\u2019Arnold\u2013Chiari et du traitement avec leurs enfants :\u00a0<em><a href=\"https:\/\/youtu.be\/p44-SyT_Kjo\">https:\/\/youtu.be\/p44-SyT_Kjo<\/a><\/em><\/p>\n","protected":false},"featured_media":144369,"template":"","tipos-de-comunicacion":[510],"class_list":["post-144385","comunicacion","type-comunicacion","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tipos-de-comunicacion-nouvelles"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Arnold-Chiari I, syringomy\u00e9lie et scoliose chez les enfants<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La Maladie du Filum se manifeste chez chaque patient de mani\u00e8re unique et individuelle dans son d\u00e9veloppement. \u00c9tant une pathologie cong\u00e9ni...\" \/>\n<meta name=\"robots\" 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