{"id":15120,"date":"2026-03-29T00:00:54","date_gmt":"2026-03-28T23:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/tethered-cord-mit-okkulter-spina-bifida-oder-okkultes-tethered-cord\/"},"modified":"2026-03-25T13:01:04","modified_gmt":"2026-03-25T12:01:04","slug":"tethered-cord-mit-okkulter-spina-bifida-oder-okkultes-tethered-cord","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/de\/tethered-cord-mit-okkulter-spina-bifida-oder-okkultes-tethered-cord\/","title":{"rendered":"Tethered Cord mit okkulter Spina bifida oder okkultes Tethered Cord"},"content":{"rendered":"
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Letzte \u00dcberarbeitung<\/b>: 10\/11\/2023, <\/strong>Dr. med. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, Arztnummer: 10389.<\/strong> Neurochirurg und Neurologe.<\/strong><\/p>\n

Definition<\/strong><\/h2>\n

Unter normalen Bedingungen wird das R\u00fcckenmark nur durch die Ligamenta denticularis und das Filum terminale, ein Band, das den Conus medullaris mit dem ersten Stei\u00dfbeinwirbel verbindet, im Wirbelkanal gehalten.<\/p>\n

Wenn die Beweglichkeit des R\u00fcckenmarks innerhalb des kn\u00f6chernen Wirbelkanals durch das Vorhandensein einer nicht sichtbaren Spina bifida, die eine Verankerung bewirkt, eingeschr\u00e4nkt ist, wird das klinische Bild als Tethered-Cord-Syndrom<\/strong> bezeichnet.<\/p>\n

Das Tethered-Cord-Syndrom<\/strong> kann angeboren<\/strong> oder erworben sein.<\/p>\n

Das Tethered-Cord-Syndrom mit okkulter Spina bifida<\/strong> oder okkultes Tethered-Cord-Syndrom<\/strong> ist angeboren.<\/p>\n

Das okkulte Tethered-Cord-Syndrom ist mit einer okkulten Spina bifida<\/strong> verbunden. Dabei handelt es sich um eine neurospinale Fehlbildung, die durch eine unvollst\u00e4ndige Entwicklung des R\u00fcckenmarks (vor allem im Lendenbereich) gekennzeichnet ist, das durch die Fehlbildung verankert wird, was zu mechanischen Verletzungen durch einen Zug, vor allem im R\u00fcckenmark und in der Wirbels\u00e4ule, f\u00fchrt (Abb.1).<\/em><\/p>\n

Eine Spina bifida wird als okkult definiert,<\/strong> wenn sie \u00e4u\u00dferlich nicht sichtbar ist. Dies ist die h\u00e4ufigste und mildeste Form der Spina bifida, bei der eine kleine Trennung oder L\u00fccke in einem oder mehreren Wirbeln der Wirbels\u00e4ule entsteht. Manchmal lassen sich auf der Haut des Neugeborenen oberhalb des Wirbels\u00e4ulendefekts sichtbare Zeichen wie ein Muttermal, ein abnormales Haarb\u00fcschel oder ein Gr\u00fcbchen beobachten.<\/p>\n

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\nFig.1<\/div>\n
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Diagnose<\/strong><\/h2>\n

Das klinische Bild eines Tethered Cord mit okkulter Spina bifida kann bereits bei der Geburt festgestellt werden, obwohl sich die neurologischen Symptome und Anzeichen bei den meisten Patienten*innen in den ersten beiden Lebensjahrzehnten entwickeln, haupts\u00e4chlich w\u00e4hrend der Adoleszenz, so dass die Diagnose in der Regel im Erwachsenenalter gestellt wird. Viele Patienten*innen entdecken die Krankheit bei Untersuchungen, die aus anderen Gr\u00fcnden durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n

Zur Erkennung und Diagnose sind erg\u00e4nzende Untersuchungen wie eine Kernspintomographie (MR), eine Computertomographie (CT) oder eine einfache R\u00f6ntgenaufnahme auf H\u00f6he der Wirbels\u00e4ule, wo ich die Fesselung befindet, erforderlich.<\/p>\n

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Symptome <\/strong><\/h2>\n

Da die Spinalnerven bei einer Tethered Cord mit okkulter Spina bifida in der Regel nicht betroffen sind, kann es sein, dass im gesamten Leben des Patienten\/der Patientin keine offensichtlichen Anzeichen oder Symptome auftreten oder dass sie \u00fcber viele Jahre hinweg geringf\u00fcgig bleiben.<\/p>\n

Abgesehen von den erw\u00e4hnten Hautmerkmalen <\/strong>bestehen die Symptome in den meisten F\u00e4llen vor allem aus: Sensibilit\u00e4ts- und Bewegungsst\u00f6rungen in den unteren Extremit\u00e4ten mit Schw\u00e4che, die zu Gangst\u00f6rungen f\u00fchren kann, Schlie\u00dfmuskelver\u00e4nderungen<\/strong> \u2013 wie z. B. eine neurogene Blase<\/strong> -, die sich durch Einn\u00e4ssen<\/strong> oder wiederholte Harnwegsinfekte<\/strong> \u00e4u\u00dfert, sowie schmerzbedingte Symptome<\/strong>, vor allem im Bereich der Lendenwirbels\u00e4ule, Ischiasbeschwerden, usw.<\/p>\n

Sobald die neurologischen Symptome auftreten, sind die meisten von ihnen irreversibel. Daher m\u00fcssen diese Erkrankungen fr\u00fchzeitig diagnostiziert werden, um sie durch eine Behandlung zu verhindern.<\/p>\n

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Ursachen<\/strong><\/h2>\n

Die Ursachen der okkulten Spina bifida und des damit verbundenen Tethered Cord sind das Ergebnis einer Kombination aus genetischer Veranlagung, Umweltfaktoren und Familiengeschichte. Sie k\u00f6nnen mit Neuralrohrdefekten und Fols\u00e4uremangel zusammenh\u00e4ngen.<\/strong><\/p>\n

Im Allgemeinen bildet sich das Neuralrohr<\/strong> in den fr\u00fchen Stadien der Schwangerschaft und schlie\u00dft sich bis zum 28. Tag. Bei S\u00e4uglingen mit Spina bifida, sowohl bei leichter als auch bei okkulter Spina bifida, bildet sich ein Teil des Neuralrohrs nicht oder schlie\u00dft sich nicht richtig, was zu Defekten bei der Entwicklung des R\u00fcckenmarks und der Wirbels\u00e4ule f\u00fchrt. Diese Fehlbildung wird in der Regel mit einem niedrigen Fols\u00e4urespiegel<\/strong> w\u00e4hrend der Schwangerschaft in Verbindung gebracht.<\/p>\n

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Risikofaktoren<\/strong><\/h2>\n

Einige Faktoren sind mit einem erh\u00f6hten Risiko einer okkulten Spina bifida verbunden:<\/p>\n