{"id":15113,"date":"2026-03-20T00:00:53","date_gmt":"2026-03-19T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/neuro-kranio-vertebral-syndrom-aufgrund-einer-luxation-des-sakrokokzygealgelenk\/"},"modified":"2026-03-26T13:18:33","modified_gmt":"2026-03-26T12:18:33","slug":"neuro-kranio-vertebral-syndrom-aufgrund-einer-luxation-des-sakrokokzygealgelenk","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/de\/neuro-kranio-vertebral-syndrom-aufgrund-einer-luxation-des-sakrokokzygealgelenk\/","title":{"rendered":"Neuro-kranio-vertebral Syndrom aufgrund einer Luxation des Sakrokokzygealgelenk"},"content":{"rendered":"
\n

Letzte \u00dcberarbeitung<\/b>: 31\/05\/2023, <\/strong>Dr. med. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, Arztnummer: 10389.<\/strong> Neurochirurg und Neurologe.<\/strong><\/p>\n

Diagnose<\/strong><\/h2>\n

Der letzte Teil der Wirbels\u00e4ule besteht aus 5 Wirbeln, die in H\u00f6he des Kreuzbeins miteinander verschmolzen sind, und aus weiteren 3-5 Wirbeln, die in H\u00f6he des Stei\u00dfbeins miteinander verschmolzen sind. Das Sakrokokzygealgelenk befindet sich zwischen dem Kreuzbein und dem Stei\u00dfbein, die sich jeweils als unabh\u00e4ngige Knochenstrukturen verhalten.<\/p>\n

Diese Art der Luxation kann nur dann auftreten, wenn das Stei\u00dfbein einer starken Kraft ausgesetzt ist, z. B. nach einem Sturz<\/strong> oder einem starken Trauma des Ges\u00e4\u00dfes, einer Geburt mit erheblichem Missverh\u00e4ltnis zwischen der Gr\u00f6\u00dfe des Kindes und des Beckens der Mutter usw.<\/p>\n

Das Hauptsymptom<\/strong>, das eine Stei\u00dfbeinverrenkung hervorrufen kann, sind Schmerzen<\/strong> im Bereich des Kreuzbeins, die sogenannte Coccydynie<\/strong>. Da die Stei\u00dfbeinb\u00e4nder mit vielen Nervenfasern durchzogen sind, kann ihr Zerrei\u00dfen starke Schmerzen verursachen. Au\u00dferdem kann die Schmerz\u00fcbertragung, sobald sie aktiviert ist, eine starke Entz\u00fcndung in diesem Bereich ausl\u00f6sen.<\/p>\n

Die Diagnose ist in der Regel klinisch und basiert auf den typischen Schmerzen und der klinischen Anamnese unter den Umst\u00e4nden, die zur Luxation f\u00fchren.<\/p>\n

Diese Art der Verrenkung wird am wenigsten durch erg\u00e4nzende Tests diagnostiziert. Auf den R\u00f6ntgen- und MRT-Aufnahmen der gesamten Wirbels\u00e4ule und des Lumbosakralbereichs, die f\u00fcr andere tats\u00e4chliche oder potenzielle diagnostische Bilder durchgef\u00fchrt werden, ist das Stei\u00dfbein vom S2-Wirbel abw\u00e4rts nicht zu sehen. Selbst wenn das Stei\u00dfbein vollst\u00e4ndig sichtbar ist, kann es auf dieser Ebene schwierig sein, die Abtrennung durch eine R\u00f6ntgenaufnahme zu erkennen, so dass eine Computertomographie oder ein MRT erforderlich sein kann.<\/p>\n

\"\"<\/a>
\nAbb 1. Luxation des Sakrokokzygealgelenk<\/em><\/div>\n
\n

Komplikationen<\/strong><\/h2>\n

Das Hauptrisiko einer Kreuzbeinverrenkung besteht darin, dass es lange dauern kann, bis sie verheilt ist, und dass die Schmerzen die Lebensqualit\u00e4t des Patienten\/der Patientin <\/b>erheblich einschr\u00e4nken k\u00f6nnen.<\/p>\n

\u2013 Nach dem Filum System\u00ae<\/sup>:<\/strong><\/p>\n

In unserem Institut stellen wir fest, dass bei den meisten Patienten*innen, bei denen eine Luxation des Stei\u00dfbeins und in einigen F\u00e4llen, die weitaus seltener sind, eine Fraktur in diesem Bereich auftritt, die Diagnose eines neuro-kranio-vertebralen Syndroms (NKVS)<\/a> gestellt wird, das als erworben und traumatisch gilt, da es eine anomale, nicht angeborene Traktion des Filum terminale impliziert. Die Fraktur\/Luxation des gebeugten Stei\u00dfbeins verursacht n\u00e4mlich einen Hebelmechanismus, der das Filum terminale in seinem Ansatzpunkt auf der H\u00f6he des ersten\/zweiten Stei\u00dfbeinwirbels dehnt.<\/p>\n

Das NCVS und sein klinisches Bild k\u00f6nnen daher zu einer Komplikation der Luxation f\u00fchren und die Lebensqualit\u00e4t der Patienten*innen weiter verschlechtern. Die Symptome bestehen in diesen F\u00e4llen nicht nur aus den typischen Schmerzen und Entz\u00fcndungen im Sakrokoccygealbereich, sondern k\u00f6nnen auch die \u00fcbrige Wirbels\u00e4ule und das zentrale Nervensystem betreffen, wie es bei der Filum-Krankheit der Fall ist.<\/p>\n

\n

Behandlung<\/strong><\/h2>\n

\u2013 Die \u00fcbliche Behandlung<\/strong> von Stei\u00dfbeinverrenkungen ist konservativ: Es wird empfohlen, eine \u00dcberlastung der Wirbels\u00e4ule durch Gewicht auf dem Stei\u00dfbeinbereich zu vermeiden, langes Sitzen zu vermeiden oder zu reduzieren, Kissen oder andere Hilfsmittel zu verwenden, um die Belastung beim Sitzen zu verringern; au\u00dferdem sind eine schmerzstillende und entz\u00fcndungshemmende Therapie, Haltungsphysiotherapie oder osteopathische Manipulation in der Stei\u00dfbeinregion angezeigt.<\/p>\n

In den schwersten F\u00e4llen, wenn die Schmerzen nicht nachlassen und die gewohnten Aktivit\u00e4ten des Patienten\/der Patientin \u00fcberm\u00e4\u00dfig einschr\u00e4nken, kann die Behandlung<\/strong> chirurgisch <\/strong>sein und besteht in der Neurolyse der betroffenen Nerven oder sogar in der Entfernung des Stei\u00dfbeins selbst.<\/p>\n

Nach dem Filum System\u00ae<\/sup>:<\/strong><\/p>\n

Bei einer Luxation oder einem Bruch des Kreuzbeins, des Stei\u00dfbeins oder des Kreuzbein-Stei\u00dfbeingelenks, die mit dem Neuro-kranio-vertebralen Syndrom verbunden sind, ist das Filum terminale, das zusammen mit anderen B\u00e4ndern die Wirbel auf dieser Ebene zusammenh\u00e4lt, \u00fcberm\u00e4\u00dfig angespannt und \u00fcbt eine anomale Zugkraft auf das R\u00fcckenmark und das gesamte zentrale Nervensystem aus. Aus diesem Grund wenden wir in unserem Institut nach mehrj\u00e4hriger Untersuchung dieser F\u00e4lle eine chirurgische Behandlung nach der Filum System\u00ae-Methode an, die die Durchtrennung des Filum Terminale mit einer exklusiven und minimalinvasiven Technik umfasst.<\/p>\n

\n

Die Durchtrennung des Filum Terminale<\/strong><\/h2>\n
\n
\n
\n

Vorteile<\/strong><\/h3>\n

1. Beseitigt die Ursache des neuro-kranio-vertebralen Syndroms im Zusammenhang mit einer sacrococcygealen Wirbelluxation oder -fraktur.<\/p>\n

2. Die Operationszeit mit der ICSEB-eigenen minimalinvasiven Technik betr\u00e4gt 45 Minuten, \u00f6rtliche Bet\u00e4ubung, wenige Stunden Krankenhausaufenthalt, der ambulant erfolgen kann, kurze postoperative Zeit ohne Einschr\u00e4nkungen, keine Notwendigkeit der Aufnahme in die Intensivstation und keine Bluttransfusionen.<\/p>\n

3. Die Sterblichkeitsrate liegt bei 0%, es gibt keine Folgeerkrankungen und keine schweren Komplikationen.<\/p>\n

4. Verbessert die Symptome und stoppt die stets negative Entwicklung der L\u00e4sionen und Symptome des Nervensystems und der Wirbels\u00e4ule.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n

Literaturnachweise <\/strong><\/h2>\n
    \n
  1. M. B. Royo-Salvador, M.V. Fiallos-Rivera, P. Villavicencio (2023), \u201eNeuro-cranio-vertebral syndrome related to coccygeal dislocation: A preliminary study\u201c (PDF).<\/a><\/li>\n
  2. Hamoud K, Abbas J (2015) \u201aFracture dislocation of the sacro-coccygeal joint in a 12 year-old boy. A case report and literature review.\u2018, Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research, 101(7), pp. 871-873<\/li>\n
  3. M. B. Royo-Salvador (2014), \u201eFilum System\u00ae<\/sup><\/sup> Bibliography\u201c (PDF).<\/a><\/li>\n
  4. M. B. Royo-Salvador (2014), \u201eFilum System\u00ae<\/sup><\/sup> Gu\u00eda Breve\u201c.<\/a><\/li>\n
  5. Stuart RM, Song SJ. (2004) \u201cUnilateral lumbosacral facet joint dislocation without associated fracture.\u201d, Australasian Radiology, 42(2), pp. 224-229.<\/li>\n<\/ol>\n
    \n

     <\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":1483,"template":"","class_list":["post-15113","enfermedades","type-enfermedades","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"\nNeuro\u2011Kranio\u2011Vertebral\u2011Syndrom & Sakralgelenk | Institut Chiari<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Das Neuro\u2011kranio\u2011vertebrale Syndrom durch Sakrokokzygealgelenk\u2011Luxation: klinische Bedeutung f\u00fcr Diagnose, Pathogenese und Therapieans\u00e4tze.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/de\/neuro-kranio-vertebral-syndrom-aufgrund-einer-luxation-des-sakrokokzygealgelenk\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Neuro\u2011Kranio\u2011Vertebral\u2011Syndrom & Sakralgelenk | Institut Chiari\" 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