{"id":151353,"date":"2026-09-23T07:25:34","date_gmt":"2026-09-23T05:25:34","guid":{"rendered":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/?post_type=comunicacion&p=151353"},"modified":"2026-09-23T12:35:30","modified_gmt":"2026-09-23T10:35:30","slug":"verlauf-arnold-chiari-syndrom-syringomyelie","status":"publish","type":"comunicacion","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/de\/verlauf-arnold-chiari-syndrom-syringomyelie\/","title":{"rendered":"G\u00fcnstiger postoperativer Verlauf 9 Jahre nach der Behandlung einer Patientin mit Arnold-Chiari-Syndrom Typ I und idiopathischer Syringomyelie mit dem Filum System\u00ae"},"content":{"rendered":"

Klinischer Fall 18155<\/strong>
\nNeuro-Kranio-Vertebrales Syndrom. Filum-Krankheit. Tiefstand der Kleinhirntonsillen (TKT). Arnold-Chiari-Syndrom Typ I<\/a>. Idiopathische Syringomyelie<\/a>. Dorsalverlagerung des Dens axis (RTO). Mehrfache Bandscheibenerkrankung. Operiert anhand der Durchtrennung des Filum terminale.<\/strong>
\nDurchtrennung des Filum terminale<\/a>:<\/strong> 21\/02\/2017
\nAlter zum Zeitpunkt des Eingriffs:<\/strong> 11 Jahre
\nDatum der postoperativen Kontrolle:<\/strong> 24.07.2026
\nAlter bei der Kontrolle:<\/strong> 21 Jahre<\/p>\n

Klinischer Verlauf nach 9 Jahren Nachbeobachtung<\/strong><\/h2>\n

Die Patientin, die ihre Identit\u00e4t nicht preisgeben m\u00f6chte, wurde im Alter von 11 Jahren vom Team von Dr. Royo-Salvador nach dem Filum System\u00ae<\/sup><\/strong> behandelt. Neun Jahre nach dem Eingriff stellte sie sich erneut zur Kontrolle vor, um ihren langfristigen klinischen und radiologischen Verlauf zu beurteilen.<\/p>\n

Vor der Behandlung hatte sie verschiedene Beschwerden, darunter Kopfschmerzen unterschiedlicher St\u00e4rke<\/strong>, die bei k\u00f6rperlicher Anstrengung und beim Pressen, beispielsweise bei Valsalva-Man\u00f6vern, auftraten. Die Kopfschmerzen waren h\u00e4ufig und betrafen vor allem den Hinterkopf und die Stirn. Begleitend traten \u00dcbelkeit, Lichtempfindlichkeit, Ger\u00e4uschempfindlichkeit und St\u00f6rungen des Kurzzeitged\u00e4chtnisses auf.<\/p>\n

Au\u00dferdem berichtete sie \u00fcber Schulterschmerzen nach k\u00f6rperlicher Anstrengung<\/strong>, gelegentlich \u00fcber ein allgemeines Schw\u00e4chegef\u00fchl in den Armen sowie \u00fcber Schmerzen in der linken Leistengegend beim Gehen. Zudem kam es zu Episoden eines pl\u00f6tzlichen Versagens eines Beins sowie in den letzten Monaten vor dem Eingriff zu einem W\u00e4rmegef\u00fchl in H\u00e4nden und F\u00fc\u00dfen, verbunden mit einem Gef\u00fchl der Schwellung und Juckreiz.<\/p>\n

Nach mehreren Kontrollen in den ersten Jahren nach dem Eingriff, bei denen gewisse Schwankungen der Beschwerden festgestellt wurden, zeigte sich langfristig ein g\u00fcnstiger klinischer Verlauf. Heute berichtet die junge Frau, dass ihre Beschwerden deutlich zur\u00fcckgegangen sind und einige bereits seit Jahren nicht mehr auftreten<\/strong>.<\/p>\n

Verbesserung der neurologischen Befunde<\/strong><\/h2>\n

Bei der neurologischen Untersuchung im Rahmen der Kontrolle stellte der Facharzt eine vollst\u00e4ndige oder teilweise R\u00fcckbildung der meisten zuvor festgestellten objektiven Befunde<\/strong> fest.<\/p>\n

Unter anderem zeigte sich eine Verbesserung des Nystagmus sowie der Ergebnisse der Mingazzini- und Barr\u00e9-Man\u00f6ver an den Beinen. Auch die Sehnenreflexe sowie die Plantar- und Bauchhautreflexe zeigten eine Verbesserung.<\/span><\/p>\n

Magnetresonanztomografie vor und nach dem Eingriff<\/strong><\/h2>\n

Die pr\u00e4operativen Magnetresonanztomografien (MRT) aus dem Jahr 2016<\/strong>, die vor der Durchtrennung des Filum terminale durchgef\u00fchrt wurden, zeigten verschiedene Befunde im Zusammenhang mit dem klinischen Bild der Patientin (Abb. 1 und Abb. 2).<\/p>\n

Zu den wichtigsten Befunden geh\u00f6rten:<\/p>\n

    \n
  • Aufhebung der normalen Halslordose und Brustkyphose.<\/li>\n
  • Absenkung der Kleinhirntonsillen<\/strong>, die bis zur Mitte des Unterrandes des hinteren C1-Bogens und bis zum Oberrand des hinteren C2-Bogens reichten.<\/li>\n
  • Dorsalverlagerung des Dens axis.<\/li>\n
  • Bandscheibenver\u00e4nderungen auf H\u00f6he von C3\u2013C4, C4\u2013C5, C5\u2013C6, C6\u2013C7 und D8\u2013D9.<\/li>\n
  • Syringomyelie (SM) auf H\u00f6he C2, verbunden mit Anzeichen einer Isch\u00e4mie und eines \u00d6dems im Hals- und Brustr\u00fcckenmarksbereich, sichtbar bis D10.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

    \"Descenso<\/p>\n

    Abb. 1. Magnetresonanztomografien des kraniozervikalen Bereichs des Falls 18155: pr\u00e4operative Aufnahmen von 2016 im Vergleich zu den postoperativen Aufnahmen von 2026. Hervorgehoben sind die Absenkung der Kleinhirntonsillen und ihr sp\u00e4terer Aufstieg.<\/em><\/p>\n

    \"Cavidad<\/p>\n

    Abb. 2. Magnetresonanztomografien des kraniozervikalen und thorakalen Bereichs des Falls 18155: pr\u00e4operative Aufnahmen von 2016 im Vergleich zu den postoperativen Aufnahmen von 2026. Hervorgehoben sind die syringomyelische Kavit\u00e4t auf H\u00f6he C2 und ihr Verschwinden bei der postoperativen Kontrolle.<\/em><\/p>\n

    Radiologische Kontrolle 9 Jahre nach der Durchtrennung des Filum terminale<\/strong><\/h2>\n

    Die 2026 durchgef\u00fchrten MRT-Kontrollaufnahmen, neun Jahre nach der Durchtrennung des Filum terminale<\/strong> nach dem Filum System\u00ae<\/sup>, zeigen Ver\u00e4nderungen im Vergleich zu den pr\u00e4operativen Aufnahmen.<\/p>\n

    Die wichtigsten Befunde sind:<\/p>\n

      \n
    • Verschwinden der Syringomyelie.<\/strong><\/li>\n
    • Aufstieg der Kleinhirntonsillen.<\/strong><\/li>\n
    • Die \u00fcbrigen Befunde zeigen keine wesentlichen Ver\u00e4nderungen im Vergleich zu den pr\u00e4operativen Aufnahmen<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

      Der Vergleich der MRT-Aufnahmen erm\u00f6glicht es, die radiologische Entwicklung der Absenkung der Kleinhirntonsillen und der syringomyelischen H\u00f6hle<\/strong> \u00fcber den Zeitraum von neun Jahren zu beobachten.<\/span><\/p>\n

      Einsch\u00e4tzung der Patientin zum Behandlungsergebnis<\/strong><\/h2>\n

      Bei ihrer pers\u00f6nlichen Einsch\u00e4tzung des Behandlungsergebnisses berichtet die junge Frau von einer Verbesserung ihrer Beschwerden um 80 %<\/strong> und erkl\u00e4rt, dass der Eingriff f\u00fcr sie sehr hilfreich war.<\/p>\n

      Sie gibt au\u00dferdem an, dass sie sich erneut f\u00fcr den Eingriff entscheiden w\u00fcrde<\/strong>, den damals ihre Eltern f\u00fcr sie getroffen hatten, und dass sie das Filum System\u00ae<\/sup><\/strong> weiterempfehlen w\u00fcrde.<\/p>\n

      Positiver langfristiger Verlauf<\/strong><\/h2>\n

      Der Verlauf dieses klinischen Falls zeigt eine anhaltende klinische und radiologische Verbesserung \u00fcber neun Jahre<\/strong> nach der Anwendung des Filum System\u00ae<\/sup> bei einer Patientin, die im Kindesalter behandelt wurde.<\/p>\n

      Bei der Kontrolle im Alter von 21 Jahren zeigte sich eine deutliche Abnahme der Beschwerden, eine vollst\u00e4ndige oder teilweise R\u00fcckbildung verschiedener objektiver neurologischer Befunde sowie Ver\u00e4nderungen in den MRT-Aufnahmen. Besonders hervorzuheben sind der Aufstieg der Kleinhirntonsillen und das Verschwinden der vor dem Eingriff beschriebenen syringomyelischen H\u00f6hle<\/strong>.<\/p>\n

      Dieser Fall ist ein Beispiel f\u00fcr den langfristigen Verlauf einer Patientin, die im Kindesalter wegen eines Arnold-Chiari-Syndroms Typ I und einer idiopathischen Syringomyelie<\/strong> nach dem Filum System\u00ae<\/sup><\/strong> behandelt wurde. Dabei zeigte sich aus Sicht der Patientin ein g\u00fcnstiges Behandlungsergebnis und eine von ihr berichtete Verbesserung ihrer Lebensqualit\u00e4t<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":151343,"template":"","tipos-de-comunicacion":[893],"class_list":["post-151353","comunicacion","type-comunicacion","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tipos-de-comunicacion-mitteilungen-neuigkeiten"],"yoast_head":"\nArnold-Chiari-Syndrom und Syringomyelie: Verlauf nach 9 Jahren<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Klinischer Fall einer Patientin mit Arnold-Chiari-Syndrom Typ I und Syringomyelie: klinischer und radiologischer Verlauf 9 Jahre nach der ...\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/de\/verlauf-arnold-chiari-syndrom-syringomyelie\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta 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