{"id":111642,"date":"2015-06-03T00:02:19","date_gmt":"2015-06-02T22:02:19","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/videos\/presentacio-del-dr-francesco-croce-reunio-trieste\/"},"modified":"2026-03-18T12:30:56","modified_gmt":"2026-03-18T11:30:56","slug":"presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste","status":"publish","type":"videos","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/","title":{"rendered":"Presentaci\u00f3 del Dr. Francesco Croc\u00e8 (Reuni\u00f3 Trieste)."},"content":{"rendered":"<div class=\"panel panel-default panel-body\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Una salutaci\u00f3 a tots els assistents, gr\u00e0cies al Dr Royo i a tot el seu equip.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pels qui no em coneguin, em presento. S\u00f3c el Dr Francesco Croc\u00e8, metge de medicina general, especialista en malalties del sistema respiratori.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estic aqu\u00ed per explicar la meva experi\u00e8ncia de metge pacient, abans i despr\u00e9s de la intervenci\u00f3 de secci\u00f3 del filum terminale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abans de comen\u00e7ar, voldria fer un pre\u00e0mbul important: la meva relaci\u00f3 no ser\u00e0 m\u00e8dica, sin\u00f3 simplement el conte de la meva hist\u00f2ria cl\u00ednica i personal, \u00f2bviament la part medicocient\u00edfica competeix al Dr Royo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En principi comen\u00e7o donant-los la definici\u00f3 de s\u00edndrome o malformaci\u00f3 d\u00b4Arnold Chiari I, que \u00e9s una afecci\u00f3 neurol\u00f2gica en la qual una part del cerebel (les am\u00edgdales cerebel\u00b7loses) descendeixen per sota de la base cranial (de m\u00e9s de 5 mm.) entrant al canal espinal. Aix\u00f2 porta a una compressi\u00f3 del cerebel i de la medul\u00b7la espinal, obstaculitzant el flux normal del fluid cervell-espinal, un l\u00edquid que llisca al voltant del cervell i de la medul\u00b7la.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u00b4altra definici\u00f3, menys comprensible, \u00e9s que es tracta d\u00b4una patologia del mesodermo per-axial, causada per la hipot-evoluci\u00f3 de la fossa cranial posterior (per\u00f2 sabem que no sempre \u00e9s aix\u00ed) que provoca impacte a la zona del rombe-enc\u00e8fal normalment desenvolupat i dislocaci\u00f3 de les am\u00edgdales cerebel\u00b7loses cap sota.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c9s d\u00b4etiologia desconeguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalen\u00e7a del AC1 s\u00b4estima en un rang d\u00b41 sobre 1000 fins a 1 sobre 5000 habitants. La transmissi\u00f3 familiar pot intervenir a trav\u00e9s de factors hereditaris autos\u00f2mics recessius o factors hereditaris autos\u00f2mics dominants amb penetraci\u00f3 incompleta, per\u00f2 en la majoria dels casos es realitzac espor\u00e0dicament.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El filum terminale deriva de la uni\u00f3 de les membranes que cobreixen la medul\u00b7la espinal connectades al fons del canal vertebral. Des de la cinquena setmana de vida de l\u00b4embri\u00f3, aquestes membranes s\u00b4uneixen entre elles juntament amb la part final de la medul\u00b7la espinal atrofiada, que correspondria amb la nostra cua primitiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En l\u00b4adult el filum terminale no t\u00e9 cap funci\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La siringomi\u00e8lia \u00e9s una afecci\u00f3 neurol\u00f2gica en la qual una cavitat plena de l\u00edquid, \u201csiringo, en forma de flauta\u201d, es desenvolupa dins de la medul \u00b7la espinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aquesta cavitat pot augmentar amb el temps, fent que la medul\u00b7la s\u00b4eixampli i estirant els teixits nerviosos, fins a causar danys permanents en els nervis i fins i tot la par\u00e0lisi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es creu que la SM no \u00e9s una malaltia en si, sin\u00f3 la conseq\u00fc\u00e8ncia d\u00b4alguna cosa m\u00e9s.<br \/>\nLa causa m\u00e9s comuna \u00e9s la AC1 sens dubte. S\u00b4ha valorat que el 30-50% dels pacients amb AC1, jo diria m\u00e9s, s\u00f3n afectes tamb\u00e9 de SM, i en els casos en qu\u00e8 no es diagnostica un cl\u00e0ssic AC1 s\u00b4ha vist que hi ha una compressi\u00f3 a nivell crani-cervical .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstant aix\u00f2, pot tamb\u00e9 formar-se seguidament a un traumatisme de la medul\u00b7la espinal, per accident de tr\u00e0nsit com per caiguda (posttraum\u00e0tica) amb evid\u00e8ncia fins i tot al cap de mesos o d\u00b4anys.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La SM pot ser conseq\u00fc\u00e8ncia tamb\u00e9 d\u00b4un tumor o d\u00b4una estenosi del canal espinal a degut a diverses causes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u00b4escoliosi \u00e9s una deformitat que afecta la columna vertebral fins corbar-la lateralment de manera fixa i permanent, produint alteracions anat\u00f2miques no modelables volunt\u00e0riament.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tal desviaci\u00f3 s\u00b4acompanya tamb\u00e9 amb una torsi\u00f3 de la columna sobre el propi eix, que involucra, a m\u00e9s de l\u00b4espina dorsal, les articulacions, els lligaments, la musculatura para-vertebral i, en els casos m\u00e9s greus, els \u00f2rgans interns, per exemple els cardio-respiratoris, i les viseres, causant com a conseq\u00fc\u00e8ncia problemes funcionals a m\u00e9s a m\u00e9s dels est\u00e8tics.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vull evitar deseguida equivocacions que podrien resultar perilloses. Una cosa \u00e9s l\u00b4escoliosi com dismorfia o deformaci\u00f3 estructural permanent de la columna vertebral, que s\u00b4evidencia clarament mitjan\u00e7ant la prova radiogr\u00e0fica. Una altra cosa \u00e9s l\u00b4escoliosi postural, anomenada tamb\u00e9 paramorfismo, que consisteix simplement en una actitud viciada que, tot i determinar una desviaci\u00f3 lateral de la columna, no comporta cap deformaci\u00f3 permanent i es pot corregir mitjan\u00e7ant intervencions volunt\u00e0ries.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u00b4escoliosi m\u00e9s difosa \u00e9s la prim\u00e0ria o idiop\u00e0tica, que afecta entre 2-4 persones de cada 1000. Es tracta d\u00b4una malaltia amb evoluci\u00f3 molt r\u00e0pida que es desenvolupa en el curs de la pubesc\u00e8ncia fins a la maduresa \u00f2ssia, quan els adolescents passen per l\u00b4\u00e8poca de major creixement en al\u00e7ada:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Des dels 11 fins als 15 anys les noies<br \/>\n\u2022 Des dels 13 fins als 17 en els nois<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I s\u00b4atura quan cessa l\u00b4activitat dels cart\u00edlags dels cossos vertebrals, arribant a ser fixa un cop assolida l\u00b4edat adulta. Afecta especialment als subjectes esvelts i ast\u00e8nics i a les noies de 10 anys d\u00b4edat, tenen 10 vegades m\u00e9s risc que els nois.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Segons recents estudis, sembla confirmat que l\u00b4escoliosi tingui un origen amb base gen\u00e8tic-heredit\u00e0ria, i que a les causes, que de fet queden desconegudes, poden contribuir uns factors concomitants, de tipus hormonal, bioqu\u00edmic, biomec\u00e0nic i neuromuscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El que \u00e9s cert \u00e9s que la possibilitat que un fill de mare escoli\u00f2tica desenvolupi la patologia \u00e9s fins a deu vegades m\u00e9s elevada respecte a la d\u00b4un individu de mare normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La nostra capacitat d\u00b4entendre les malalties i influir en els resultats sempre \u00e9s limitada, malgrat tots els coneixements en el camp m\u00e8dic.<br \/>\nLa meva hist\u00f2ria comen\u00e7a el 20\/05\/2007, quan al final d\u00b4un partit de futbol vaig notar un dolor a l\u00b4espatlla esquerra, precisament entre l\u00b4esc\u00e0pula i la columna vertebral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Crec que all\u00f2 va ser l\u00b4inici dels s\u00edmptomes de la malaltia, que probablement es va desencadenar despr\u00e9s d\u00b4una caiguda que em va provocar un traumatisme crani-vertebral sis mesos abans, una cosa molt com\u00fa en molts altres malalts de AC1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pensant que fos un dolor de tipus muscular vaig fer una ter\u00e0pia amb anti\u00e0lgics i cortisona, sense obtenir resultats, al contrari el dolor arribava a ser cada vegada m\u00e9s fort i diria gaireb\u00e9 invalidant, per\u00f2, afortunadament, tenia una caracter\u00edstica, desapareixia quan em posava en posici\u00f3 supina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Llavors vaig decidir sotmetre\u00b4m a una resson\u00e0ncia magn\u00e8tica cervical (pensant en una h\u00e8rnia cervical).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f2stic va ser diferent, la resson\u00e0ncia demostrava un descens de les am\u00edgdales cerebel\u00b7loses de 5-6 mm., Una petita cavitat siringomi\u00e9lica C5-C6 i una h\u00e8rnia cervical C5-C6 dreta. Subratllo dreta perqu\u00e8 aquest va ser motiu de confusi\u00f3 diagn\u00f2stica, quant jo tenia dolor al costat esquerre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Va comen\u00e7ar d\u00b4aquesta manera, despr\u00e9s del diagn\u00f2stic de AC1 i siringomielia, el que segurament \u00e9s com\u00fa a molts malalts, la recerca d\u00b4una soluci\u00f3 m\u00e8dica, \u00e9s a dir vaig comen\u00e7ar a consultar diversos companys neur\u00f2legs, ortop\u00e8dics, neurocirurgians.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El que em proposaven (no tots) era la intervenci\u00f3 de Descompressi\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En els \u00faltims trenta anys hem apr\u00e8s a participar activament en la nostra salut i en el nostre benestar, a apreciar-los a un nivell impensable per les anteriors generacions, que es limitaven a acceptar el que deia el doctor sense q\u00fcestionar mai el seu judici.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualment, al contrari, Internet ens permet q\u00fcestionar alguna cosa acceptada universalment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despr\u00e9s de mesos de patiment f\u00edsic i ps\u00edquic vaig descobrir, just a trav\u00e9s d\u00b4Internet, que a l\u00b4Institut Neurol\u00f2gic de Barcelona el Dr Royo realitzava una intervenci\u00f3 m\u00ednimament invasiva (Secci\u00f3 del filum terminale) en AC1 i siringomielia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u00b4explicaci\u00f3 que el Dr. Royo donava sobre la causa de les patolog\u00edaa AC1, siringomi\u00e8lia i escoliosi va ser convincent per a mi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gr\u00e0cies a Internet per sort vaig con\u00e8ixer tamb\u00e9 a la Sra. Rita Presbulgo, que un any abans el Dr Royo havia operat. Rita, que \u00e9s una persona extraordin\u00e0ria, va voler testimoniar l\u00b4\u00e8xit de la intervenci\u00f3 i els beneficis que d\u00b4aquesta havia rebut, i gr\u00e0cies a la seva ajuda em vaig conv\u00e8ncer encara m\u00e9s per anar a Barcelona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quan la visita presentava un quadre cl\u00ednic de dolor escapular irradiat en l\u00b4extremitat superior esquerra, dolor i entumiment a les extremitats inferiors, ocasionalment fasciculacions en el m\u00fascul pectoral, ac\u00fafens, disminuci\u00f3 de la for\u00e7a en l\u00b4extremitat superior dreta, nistagmus, confusi\u00f3 mental, apnea nocturna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00d2bviament aquest era el meu cas personal, i aquests s\u00edmptomes no s\u00f3n presents en tots els malalts, la majoria de vost\u00e8s sabr\u00e0 que, dissortadament, sovint en aquestes patologies es destaquen m\u00e9s de 50 s\u00edmptomes, \u00f2bviament es desconeix la motivaci\u00f3 per la qual amb la mateixa situaci\u00f3 de RM hagin s\u00edmptomes totalment diferents.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Segurament hi ha s\u00edmptomes m\u00e9s comuns respecte a altres, per\u00f2 aix\u00f2 no ens permet fer un diagn\u00f2stic; a m\u00e9s confon encara m\u00e9s les idees el fet que a nivell simptomatol\u00f2gic \u00e9s important tenir en ment que quan un pacient t\u00e9 la salut afectada, per exemple un Chiari, \u00e9s f\u00e0cil que desenvolupi problemes secundaris, especialment si pateix dolors cr\u00f2nics.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3 evid\u00e8ncia que les persones que pateixen dolors cr\u00f2nics tendeixen a desenvolupar altres dolors cr\u00f2nics, de manera que no tots els s\u00edmptomes poden derivar directament de la malformaci\u00f3 d\u00b4Arnold Chiari 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El que encara no s\u00b4ha ent\u00e8s, sempre a prop\u00f2sit de s\u00edmptomes, \u00e9s que no existeix correlaci\u00f3 entre quant descendeixen les am\u00edgdales i els s\u00edmptomes cl\u00ednics.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunes persones amb un descens o herniaci\u00f3 de les am\u00edgdales de menys de 3 mm. presenten molts s\u00edmptomes i molt greus, mentre altres tenen un descens molt m\u00e9s gran i s\u00f3n gaireb\u00e9 asimptom\u00e0tiques. Probablement \u00e9s m\u00e9s important el fet que les am\u00edgdales bloquegin o redueixin el flux del l\u00edquid cervell-espinal o no, o el grau i el temps en qu\u00e8 la tracci\u00f3 medul\u00b7lar hagi determinat una isqu\u00e8mia centre-medul\u00b7lar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cient\u00edficament no hi ha un examen objectiu que pugui atribuir els problemes d\u00b4un malalt a la AC1. De tota manera, despr\u00e9s de parlar amb el Dr Royo em vaig conv\u00e8ncer que la meva simptomatologia podia ser relacionada a una s\u00edndrome de tracci\u00f3 medul\u00b7lar, i vaig decidir sotmetre\u00b4m a la intervenci\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hi ha alguna cosa que m\u00e9s que tot em va fer prendre aquesta decisi\u00f3, i \u00e9s el fet que aquest tipus d\u00b4intervenci\u00f3 \u00e9s totalment lliure de riscos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el postoperatori immediat recordo que el que m\u00e9s van notar els que m\u00b4acompanyaven (la meva dona i el meu estimad\u00edssim amic -com un germ\u00e0- el Dr Francesco Polimeni), va ser l\u00b4aspecte de la meva cara, estava decididament m\u00e9s relaxada, amb un color efectivament diferent respecte al dia anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una altra cosa important va ser la incre\u00efble recuperaci\u00f3 de la for\u00e7a en l\u00b4extremitat superior dreta, aix\u00ed com la notable atenuaci\u00f3 de la braqui\u00e0lgia esquerra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sincerament em costava creure que en tan poc temps hagu\u00e9s pogut tenir una recuperaci\u00f3 tan r\u00e0pida de la for\u00e7a en l\u00b4extremitat superior dreta, per\u00f2 aix\u00ed era.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el control cl\u00ednic despr\u00e9s d\u00b4un mes havia recuperat gaireb\u00e9 completament la for\u00e7a, i el dolor seguia disminuint (va desapar\u00e8ixer al cap de 5-6 mesos de la intervenci\u00f3); ara encara noto a estones alguns ac\u00fafens encara que de menor intensitat, entumiment en les extremitats inferiors sobretot en els panxells. Un altre s\u00edmptoma important que ha desaparegut s\u00f3n les apnees nocturnes, i al mateix temps ja no vaig tenir episodis d\u00b4ar\u00edtmia card\u00edaca, episodi que es va verificar fins i tot uns mesos abans del descobriment de la patologia i a la qual no sabia donar una explicaci\u00f3 cient\u00edfica. Ara ho s\u00e9, eren les apnees nocturnes que em causaven les extras\u00edstoles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A prop\u00f2sit de extras\u00edstoles voldria recordar que hi ha uns \u201cred flags Symptoms\u201d, o s\u00edmptomes bandera vermella, que no ens permeten reenviar la intervenci\u00f3 quir\u00fargica i que s\u00f3n justament:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Les ar\u00edtmies card\u00edaques greus<br \/>\n\u2022 Les dificultats de la degluci\u00f3 especialment en ingerir l\u00edquids<br \/>\n\u2022 N\u00e0usea intractable<br \/>\n\u2022 Caigudes per cedir sobtadament les cames, \u201cdrop attacks\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ara ja, despr\u00e9s de quatre anys des de la intervenci\u00f3, puc afirmar amb certitud cl\u00ednica i radiol\u00f2gica que la secci\u00f3 del filum terminale ha indubtablement bloquejat l\u00b4evoluci\u00f3 de la malaltia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han desaparegut els s\u00edmptomes com el dolor penetrant a l\u00b4espatlla esquerra, les apnees nocturnes, els ac\u00fafens han disminu\u00eft en intensitat, ha disminu\u00eft i gaireb\u00e9 ha desaparegut el nistagme. Persisteix el entumiment en les extremitats inferiors, \u00e9s un dolor a les cames m\u00e9s aviat espor\u00e0dic, que de tota manera no m\u00b4impedeix anar al gimn\u00e0s o fins i tot jugar a futbol, al contrari, estranyament, despr\u00e9s de l\u00b4activitat f\u00edsica, aquesta mol\u00e8stia desapareix.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puc afirmar que la intervenci\u00f3 ha bloquejat l\u00b4evoluci\u00f3 de la patologia perqu\u00e8 les resson\u00e0ncies magn\u00e8tiques que he fet cada any han demostrat una possible pujada de les am\u00edgdales i una pujada del con medul\u00b7lar, que ara es troba entre L1 i L2, mentre el 2007 estava en el ter\u00e7 superior de L2. Ha desaparegut tamb\u00e9 la discopatia D7-D8 i la D8-D9. Persisteix la discopatia C6-C7 i D9-D10.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9s enll\u00e0 dels detalls, segurament no hi ha empitjorament de la situaci\u00f3 radiol\u00f2gica, i aix\u00f2 en si ja \u00e9s un resultat excel\u00b7lent.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Malgrat l\u00b4evid\u00e8ncia cl\u00ednica i radiol\u00f2gica segueixo trobant-me davant a neurocirurgians esc\u00e8ptics, excepte algun, per sort. \u00d2bviament em refereixo a la meva experi\u00e8ncia personal, i aix\u00f2 explica les dificultats que tenen els pacients que escolto per tel\u00e8fon i que em demanen aclariments sobre aquesta patologia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jo em poso en la pell dels altres malalts, perqu\u00e8 entenc les seves dificultats econ\u00f2miques com personals, i desgraciadament s\u00f3n molts els que no aconsegueixen superar-les, i han de renunciar a la intervenci\u00f3, disminuint la pr\u00f2pia qualitat de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Segurament jo he tingut molta sort, perqu\u00e8 no he trobat cap obstacle per arribar a l\u00b4operaci\u00f3, i gr\u00e0cies a D\u00e9u amb la meva professi\u00f3 de metge i l\u00b4ajuda de la meva fam\u00edlia he pogut superar els dubtes i la incertesa.<br \/>\n\u00c9s per aix\u00f2 que despr\u00e9s de quatre anys de la intervenci\u00f3 em proposo en la meva professi\u00f3 aportar tot el que he rebut de bo pel Dr Royo, donant informaci\u00f3 amb la meva experi\u00e8ncia personal de malalt a tots els que es dirigeixen a mi, ajudant-los com puc perqu\u00e8 no es confonguin prenent les seves pr\u00f2pies decisions.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I \u00e9s una gran alegria saber que les persones que abans de la intervenci\u00f3 patien tants problemes relatius a la malaltia de l\u00b4Arnold Chiari, contactant-me desesperats i confusos, ara gaudeixen d\u00b4un estat de salut f\u00edsic i ps\u00edquic \u00f2ptim, i estan preparats per lluitar i conquerir els drets que els corresponen, dels que cada malalt ha de servir-se.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vull evidenciar que els altres afectats per la patologia i jo hem arribat a ser companys d\u00b4aventura, i aix\u00f2 crea entre nosaltres molta solidaritat.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aqu\u00ed est\u00e0 un aspecte meravell\u00f3s i incre\u00efble del \u201cm\u00f3n dels malalts\u201d, una banda que s\u00b4apr\u00e8n a con\u00e8ixer nom\u00e9s quan s\u00b4arriba a ser un d\u00b4ells.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s d\u00b4aquesta experi\u00e8ncia paradoxalment he descobert la vida de veritat, una realitat en la qual emergeixen els sentiments m\u00e9s aut\u00e8ntics, no es pot mentir ni a si mateixos ni als altres, ens confrontem amb els nostres l\u00edmits i la nostra for\u00e7a interior i ens donem suport rec\u00edprocament en el que ens uneix, \u00e9s a dir la consci\u00e8ncia de la malaltia, que ens canvia per sempre obrint una altra dimensi\u00f3 de la vida. En cert sentit un torna a n\u00e9ixer i se sent gaireb\u00e9 superior respecte a les persones sanes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el meu cam\u00ed de malalt he conegut persones meravelloses, que donen vida a iniciatives i associacions, a m\u00e9s de l\u00b4aportaci\u00f3 personal, que a trav\u00e9s del sofriment han trobat la clau per entendre a si mateixos i als altres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Permetin-me expressar tamb\u00e9 els sentiments d\u00b4estima i afecte que guardo per el Dr Royo i tot el seu equip, per l\u00b4assist\u00e8ncia i la tempestivitat amb la qual han cuidat de mi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En fi, encara hi ha una pregunta que no s\u00e9 donar una resposta definitiva, i \u00e9s aquesta: com \u00e9s possible tenir dubtes entre obrir el crani amb els riscos annexos (mort, par\u00e0lisi) i fer un tall banal a nivell cox\u00edgea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u00b4explicaci\u00f3 probablement est\u00e0 en el fet que els meus companys segueixen sent esc\u00e8ptics tamb\u00e9 davant la evid\u00e8ncia cl\u00ednica i radiol\u00f2gica, i aix\u00f2, ll\u00e0stima, es transmet als pacients.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c9s clar, hi ha una dificultat en el diagn\u00f2stic perqu\u00e8 l\u00b4anomalia del filum terminale tens no sempre \u00e9s visible per la RMN, excepte en rars casos en que el senyal del greix ens permet demostrar-ho, llavors els diagn\u00f2stics es fan sobre la base de la simptomatologia i de les proves uro-din\u00e0miques convencionals.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Probablement quan disposarem d\u00b4aparells de RM m\u00e9s sofisticats per poder distingir tamb\u00e9 les m\u00e9s petites anomalies del filum, el diagn\u00f2stic ser\u00e0 clar, per exemple podent individualitzar un filum amb di\u00e0metre transversal inferior al mil\u00b7l\u00edmetre, \u00e9s a dir d\u00b4un rang inferior a l\u00b4actual resoluci\u00f3 de la imatge de la RM, o fins pot mesurar el seu nivell de tracci\u00f3.<br \/>\nLa part econ\u00f2mica \u00e9s segurament un dels obstacles m\u00e9s dif\u00edcils de superar. Per aix\u00f2 espero que la nostra Associaci\u00f3 AISACSISCO pugui recollir fons suficients per ajudar les persones en dificultat.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>ESPERO HAVER PARLAT DE FORMA CLARA.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>GRACIES A TOTS PER L\u00b4AMABLE ATENCI\u00d3.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":138390,"template":"","tipos-de-video":[585],"class_list":["post-111642","videos","type-videos","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tipos-de-video-videos-testimonis"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Presentaci\u00f3 Dr. Francesco Croce a Trieste | ICSEB<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Una salutaci\u00f3 a tots els assistents, gr\u00e0cies al Dr Royo i a tot el seu equip. Pels qui no em coneguin, em presento. S\u00f3c el Dr... \u00a0 Llegir m\u00e9s \u2192\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ca_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Presentaci\u00f3 Dr. Francesco Croce a Trieste | ICSEB\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Una salutaci\u00f3 a tots els assistents, gr\u00e0cies al Dr Royo i a tot el seu equip. Pels qui no em coneguin, em presento. S\u00f3c el Dr... \u00a0 Llegir m\u00e9s \u2192\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Institut Chiari\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-03-18T11:30:56+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/presentacion-del-dr-francesco-croce-reunion-trieste.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"480\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"360\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Temps estimat de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"13 minuts\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/\",\"name\":\"Presentaci\u00f3 Dr. Francesco Croce a Trieste | ICSEB\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/presentacion-del-dr-francesco-croce-reunion-trieste.jpg\",\"datePublished\":\"2015-06-02T22:02:19+00:00\",\"dateModified\":\"2026-03-18T11:30:56+00:00\",\"description\":\"Una salutaci\u00f3 a tots els assistents, gr\u00e0cies al Dr Royo i a tot el seu equip. Pels qui no em coneguin, em presento. S\u00f3c el Dr... \u00a0 Llegir m\u00e9s \u2192\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"ca\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/presentacion-del-dr-francesco-croce-reunion-trieste.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/presentacion-del-dr-francesco-croce-reunion-trieste.jpg\",\"width\":480,\"height\":360},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Portada\",\"item\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Videos\",\"item\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/videos\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Presentaci\u00f3 del Dr. Francesco Croc\u00e8 (Reuni\u00f3 Trieste).\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#website\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/\",\"name\":\"Institut Chiari de Barcelona\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"ca\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#organization\",\"name\":\"Institut Chiari de Barcelona\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png\",\"width\":245,\"height\":99,\"caption\":\"Institut Chiari de Barcelona\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Presentaci\u00f3 Dr. Francesco Croce a Trieste | ICSEB","description":"Una salutaci\u00f3 a tots els assistents, gr\u00e0cies al Dr Royo i a tot el seu equip. Pels qui no em coneguin, em presento. S\u00f3c el Dr... \u00a0 Llegir m\u00e9s \u2192","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/","og_locale":"ca_ES","og_type":"article","og_title":"Presentaci\u00f3 Dr. Francesco Croce a Trieste | ICSEB","og_description":"Una salutaci\u00f3 a tots els assistents, gr\u00e0cies al Dr Royo i a tot el seu equip. Pels qui no em coneguin, em presento. S\u00f3c el Dr... \u00a0 Llegir m\u00e9s \u2192","og_url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/","og_site_name":"Institut Chiari","article_modified_time":"2026-03-18T11:30:56+00:00","og_image":[{"width":480,"height":360,"url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/presentacion-del-dr-francesco-croce-reunion-trieste.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Temps estimat de lectura":"13 minuts"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/","name":"Presentaci\u00f3 Dr. Francesco Croce a Trieste | ICSEB","isPartOf":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/presentacion-del-dr-francesco-croce-reunion-trieste.jpg","datePublished":"2015-06-02T22:02:19+00:00","dateModified":"2026-03-18T11:30:56+00:00","description":"Una salutaci\u00f3 a tots els assistents, gr\u00e0cies al Dr Royo i a tot el seu equip. Pels qui no em coneguin, em presento. S\u00f3c el Dr... \u00a0 Llegir m\u00e9s \u2192","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/#breadcrumb"},"inLanguage":"ca","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/#primaryimage","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/presentacion-del-dr-francesco-croce-reunion-trieste.jpg","contentUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/presentacion-del-dr-francesco-croce-reunion-trieste.jpg","width":480,"height":360},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/presentazione-dott-croce-francesco-riunione-trieste\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Portada","item":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Videos","item":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/videos\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Presentaci\u00f3 del Dr. Francesco Croc\u00e8 (Reuni\u00f3 Trieste)."}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#website","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/","name":"Institut Chiari de Barcelona","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"ca"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#organization","name":"Institut Chiari de Barcelona","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png","contentUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png","width":245,"height":99,"caption":"Institut Chiari de Barcelona"},"image":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/videos\/111642","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/videos"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/videos"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/138390"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=111642"}],"wp:term":[{"taxonomy":"tipos-de-video","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tipos-de-video?post=111642"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}