<\/p>\n
Data d\u00b4intervenci\u00f3: abril 2007<\/strong><\/p>\n Osio Sotto \u2013 Bergamo- Italia \u2013 el 08 de gener de 2009. Aix\u00f2 fins a l\u00b4octubre de 2005, quan el Dr. Xxx del Servei d\u00b4Urgencies em va donar una petici\u00f3 de Resson\u00e0ncia Magn\u00e8tica per assegurar-se que no hi hagu\u00e9s una h\u00e8rnia cervical produint en part aquells dolors i els altres problemes que mentrestant havien sorgit: cansament f\u00edsic depriment, que augmentava fins i tot per un passeig breu; en lloc de les cames notava com dos blocs de ciment que no col\u00b7laboraven; ensopegava, tenia sensaci\u00f3 de co\u00efssor, dificultat en caminar a sobre de superf\u00edcies irregulars, p\u00e8rdua de l\u00b4equilibri i vert\u00edgens; sovint em queien objectes de les mans, com si la prensi\u00f3 o la for\u00e7a per aguantar-los fossin un esfor\u00e7 de concentraci\u00f3; la visi\u00f3 de vegades era borrosa, amb dificultat per enfocar i intoler\u00e0ncia a la llum brillant; parestesies en les extremitats, formigueigs i entumiment, problemes a l\u00b4empassar-se, sensaci\u00f3 d\u00b4ofec, apnea nocturna; una moderada per\u00f2 molesta incontin\u00e8ncia urin\u00e0ria, l\u00b4evacuaci\u00f3 produ\u00efa desc\u00e0rregues al cap i la sensaci\u00f3 que la musculatura de les esf\u00ednters no col\u00b7laboressin; si m\u00b4enfadava o plorava el cap em donava molt dolor, com de compressi\u00f3, i espasmes al capdavant i cervicals; alteraci\u00f3 de la sensibilitat a la calor i al fred, espasmes musculars, espor\u00e0dics dolors com a desc\u00e0rregues el\u00e8ctriques, disminuci\u00f3 de l\u00b4inter\u00e8s sexual, reflux gastro-esof\u00e0gic i pressi\u00f3 alta. En conclusi\u00f3, jo Caterina Ravelli, el 17 d\u00b4abril de 2007 vaig anar a Barcelona perqu\u00e8 el Dr. Royo m\u00b4oper\u00e9s. Despr\u00e9s de la intervenci\u00f3, el Dr. Royo em va dir que tenia el filum terminale gruixut i tens, i el dia seg\u00fcent, en la visita de prealta, ja no tenia signe de Babinski i els formigueigs a les mans havien desaparegut un 80%; despr\u00e9s d\u00b4anys vaig tornar a descobrir el que significava tocar-me el coll i l\u00b4espatlla dreta i notar calor sota la pell i a la carn, al contrari del bloc de gel que em causava dolor fins i tot fregant, aconseguia anar al lavabo sense m\u00e9s ni m\u00e9s maldecap i la incontin\u00e8ncia urin\u00e0ria hi havia diguem desapareguda.
\nObjecte: testimoni postintervenci\u00f3 de Secci\u00f3 de filum terminale.
\nS\u00f3c una dona de 48 anys, des de la meva infantesa he sofert maldecap i una vegada adulta tot ha anat empitjorant.
\nL\u00b4any 2000 va venir la tos, amb la qual els maldecaps van empitjorar, i es van afegir cervicobraquialgia i dolors al bra\u00e7 dret, i les visites especialitzades no em van donar explicacions suficients.<\/p>\n
\nEl resultat de la RMN va dir que hi havia una h\u00e8rnia cervical (C5-C6), per\u00f2 va evidenciar una Malformaci\u00f3 d\u00b4Arnold Chiari de tipus 1 amb cavitat idro-siringomi\u00e9lica cervical (C3-D1). Vaig anar a un neurocirurgi\u00e0 dels \u201cOspedali Riuniti\u201d de Bergamo, el Dr. Xxx, el qual em va donar indicaci\u00f3 quir\u00fargica de decompressi\u00f3 occ\u00edpito-cervical: havien de trencar l\u00b4os occipital, efectuar una laminectom\u00eda de la primera v\u00e8rtebra cervical i la pl\u00e0stica de la dura-mare, que \u00e9s un dels tres estrats del meninge. Abans volia una altra opini\u00f3, i el neurocirurgi\u00e0 de l\u00b4Institut Besta de Mil\u00e0, Prof. Xxx, em va dir pr\u00e0cticament el mateix: intervenci\u00f3 de descompressi\u00f3, de la xarnera atlo-occipital amb pl\u00e0stia dural de l\u00b4obertura crani-espinal. Vaig pensar que si no m\u00b4operava arriscava quedar-me paralitzada, si m\u00b4operava podia esperar que no, per\u00f2 no era asseguran\u00e7a que es pogu\u00e9s detenir el progr\u00e9s negatiu de la patologia\u2026 intervenci\u00f3 dolorosa i de risc. Vaig parlar llavors amb un neur\u00f2leg, el Dr. Xxx, perqu\u00e8 em tingu\u00e9s \u201csota control\u201d, evitant la intervenci\u00f3, per\u00f2 el tamb\u00e9 em va aconsellar fortament la intervenci\u00f3 quir\u00fargica, ja que ja hi havia sofriment medul\u00b7lar.
\nDes de llavors vaig viure el meu cos amb dolor i amb aquesta espasa de D\u00e1mocle que et d\u00f3na la sensaci\u00f3 de tenir dins de tu una bomba que podria explotar en qualsevol moment!.
\n\u00c9s dif\u00edcil resignar-se a no tenir esperan\u00e7a. Es fingeix reexpedir el problema, mentre els dolors i el malestar t\u00b4afecten cada vegada m\u00e9s, i menteixes a tu mateixa pensant que hi haur\u00e0 una ra\u00f3 al sofriment, per\u00f2 volguessis donar cops contra la paret amb aquest cap.
\nUna nit en Internet vaig llegir el testimoni d\u00b4Angelo i Rita, ella intervinguda a Barcelona pel Dr. Royo Salvador, l\u00b4estudi de la qual sobre la Secci\u00f3 del Filum terminale, intervenci\u00f3 per a la s\u00edndrome, va ser reconegut i aprovat el tribunal de catedr\u00e0tics de la Facultat de Medicina de la Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona.
\n\u00c9s una intervenci\u00f3 sense risc, perqu\u00e8 la Secci\u00f3 del filum terminale es realitza a trav\u00e9s del cocxis, doncs sense obertura dural (com en canvi es fa pr\u00e0cticament en qualsevol altre lloc per a la m\u00e8dula ancorada, amb els riscs evidents que poden intervenir tocant medula i v\u00e8rtebres). \u00c9s indolora, no necessita ni ter\u00e0pia intensiva, ni fisioter\u00e0pia com a rehabilitaci\u00f3 per recuperar la coordinaci\u00f3 de les extremitats.
\nEl gener 2007 vaig anar a veure el Dr. Royo, em va visitar i em va dir que havia d\u00b4intervenir-me perqu\u00e8 per a ell tamb\u00e9, quedant aix\u00ed com estava, hi havia perill de deteriorament neurol\u00f2gic greu.
\nVaig tornar a It\u00e0lia i vaig demanar a la meva Seguretat Social l\u00b4autoritzaci\u00f3 per a una intervenci\u00f3 a l\u00b4estranger, per seccionar el filum terminale i obtenir de tal forma el reembors. El Cap de Servei de l\u00b4Institut Besta de Mil\u00e0, Dr. Xxx, que per ordre de la Regi\u00f3n Lombard\u00eda havia de decidir de la meva sort, em va contestar que el tractament del cas era realitzable a It\u00e0lia, el que no era cert, perqu\u00e8 tots m\u00b4havien proposat \u00fanicament la descompressi\u00f3!
\nA m\u00e9s, al f\u00f2rum de l\u00b4AISMAC (\u201cAssociazione Italiana Siringomielia i Arnold Chiari\u201d) pel que deia el Dr. Xxx (del \u201cThe Chiari Institut\u201d de Nova York) s\u00b4entenia que estava en contacte amb l\u00b4Institut Besta de Mil\u00e0, quan afirmava que un neurocirurgi\u00e0 del Besta havia realitzat intervencions al filum terminale; i just en la jornada del 30.03.2007, dedicat a la Malformaci\u00f3 de Chiari i a la Siringomielia (durant un curs de formaci\u00f3 professional) el Dr Xxx va fer una relaci\u00f3 sobre el \u201cRacional de la secci\u00f3 del filum terminale\u201d.
\nLlavors jo em vaig preguntar, en un Pa\u00eds com It\u00e0lia, on l\u00b4Estat ha justament decretat que tamb\u00e9 els estrangers temporalment presents tenen dret a les prestacions sanit\u00e0ries urgents i\/o essencials, equiparat amb els ciutadans italians. Als ciutadans italians, no es concedeix el mateix dret per poder anar a l\u00b4estranger per a una intervenci\u00f3 essencial a la salut, realitzada per un metge amb una experi\u00e8ncia d\u00b4anys?
\nQue passa? Potser aquesta malaltia rara no interessa a ning\u00fa, perqu\u00e8 no cregui negocis per a les cases farmac\u00e8utiques, ja que a trav\u00e9s de la farmacologia no es poden obtenir resultats? Per qu\u00e8 aquesta rigidesa en no acceptar el fet que potser un altre metge pot haver trobat una soluci\u00f3 menys invasiva, \u00fanicament per ser espanyol? Per\u00f2 It\u00e0lia i Espanya no s\u00f3n ambdues part d\u00b4Europa, o alguna cosa se m\u00b4escapa? Em sembla haver tornat a l\u00b4\u00e8poca de Cop\u00e9rnico, amb aquesta rigidesa. Entenc que em rebutgin l\u00b4extracci\u00f3 de l\u00b4h\u00e8rnia cervical a Espanya, per\u00f2 no una opci\u00f3 menys invasiva i dolorosa!
\nAra ja fan trenta anys que jo treballo en un hospital, i he vist i veig coses positives i negatives.
\nLa ci\u00e8ncia, tan tancada com valor absolut i que es retroalimenta, fins i tot prescindint de l\u00b4home, oblida el principi intr\u00ednsec de la professi\u00f3 m\u00e8dica.
\nPer garantir un servei adequat a les exig\u00e8ncies del ciutad\u00e0, no s\u00b4ha d\u00b4oblidar de demostrar mes respecte i m\u00e9s atenci\u00f3 al sofriment: la llibertat d\u00b4elecci\u00f3 i l\u00b4autodeterminaci\u00f3 passen tamb\u00e9 per la dignitat, en la qual \u00e9s consentit viure la malaltia, perqu\u00e8 la persona quedi encara al centre dels valors de la conviv\u00e8ncia. Sovint els mitjans de comunicaci\u00f3 semblen evidenciar els valors i els drets fonamentals nom\u00e9s per fa\u00e7ana, gaireb\u00e9 fos una cl\u00e0usula d\u00b4estil, a trav\u00e9s dels t\u00edtols i dels espectacles.
\nSembla gaireb\u00e9 no vulguin un sistema sanitari millor, per\u00f2 que no creguin en la sanitat p\u00fablica.<\/p>\n
\nA la tarda, despr\u00e9s de l\u00b4alta, vaig fer un tranquil passeig, sense notar els dos blocs de ciment en lloc de les cames, amb, en vegada que dits com uns xori\u00e7os punxats amb agulles, dues extremitats entumides amb els dits dels peus calits\u2026 em vaig sentir VIVA!
\nVaig tornar a la meva casa amb una tireta a sobre del meu darrere, i, m\u00b4atreveixo a dir, amb la sensaci\u00f3 d\u00b4una vida normal per a mi! El Dr. Royo afirma que la majoria dels s\u00edmptomes es deuen a la lesi\u00f3 irreversible del teixit nervi\u00f3s, i que aquest no el pot substituir, no obstant aix\u00f2 pot complir circuits substitutius als perduts, i existeixen algunes c\u00e8l\u00b7lules o connexions que han deixat de funcionar sense morir, i que es poden restaurar amb el recuperar la irrigaci\u00f3 sangu\u00ednia, millorant alguns s\u00edmptomes. Quan abans la medul\u00b7la deixa de sofrir, millor ser\u00e0 el pron\u00f2stic.
\nNecessitar\u00e9 temps per recuperar la resta, per\u00f2 ja la sensaci\u00f3 de no tenir un clau clavat darrere de l\u00b4o\u00efda, sin\u00f3 \u00fanicament una sensaci\u00f3 d\u00b4entumiment, \u00e9s suficient per a mi, i fins i tot \u00e9s molt.
\nM\u00b4adono que quan abans s\u00b4interv\u00e9, abans es recupera! S\u00e9 que \u00e9s evident, per\u00f2 llavors per qu\u00e8 els altres que viuen aquest drama no poden saber que hi ha una opci\u00f3 alternativa a la descompressi\u00f3?
\nJo, per sort, a trav\u00e9s d\u00b4Internet vaig trobar aquesta possibilitat, i vaig coneixent els altres operats del Dr. Royo; volgu\u00e9s que el meu Pa\u00eds em consideri part de si, reconeixent a mi i als altres que aquesta elecci\u00f3 \u00e9s nostra de dret, que es parli d\u00b4aquesta patologia rara, i d\u00b4aquesta gran oportunitat! Perqu\u00e8 les altres persones que viuen aquest dolor\u00f3s drama no se sentin soles i abandonades, sin\u00f3 amb la possibilitat de tenir solucions ni doloroses ni miraculoses, sin\u00f3 simplement factibles.
\nLa intervenci\u00f3 va ser breu i no vaig necessitar rehabilitaci\u00f3, i a un any de la mateixa la RMN de control ha evidenciat la reducci\u00f3 de la siringomielia i la Dra. Xxx (neurorradi\u00f3loga dels \u201cOspedali Riuniti\u201d de Bergamo) s\u00b4ha quedat estupefacta de la t\u00e8cnica quir\u00fargica i del resultat positiu. Positiva ha estat tamb\u00e9 la visita del neur\u00f2leg Dr. Xxx., que despr\u00e9s d\u00b4atentes avaluacions cl\u00edniques i radiol\u00f2giques, ha confirmat la utilitat de la intervenci\u00f3 elegida.
\nAra ja no tinc que \u201crascar-me\u201d la part dreta de la llengua perqu\u00e8 est\u00e0 adormida, mentre abans tenia di\u00e0riament maldecap i d\u00b4espatlla, ara m\u00b4assec com abans despr\u00e9s d\u00b4haver pres molts anti\u00e1lgics! Despr\u00e9s d\u00b4anys per fi puc tossir repetidament i ja no m\u00b4\u201dexplota\u201d el cap arribant a ser tot negre per interminables segons, puc descargolar els taps de les ampolles de pl\u00e0stic i els dels pots. Encara que no tingu\u00e9s altres beneficis, tot el que he obtingut fins aqu\u00ed per a mi \u00e9s un gran do!
\nGr\u00e0cies Dr. Miguel B. Royo per haver trencat l\u00b4espasa de D\u00e1mocle!<\/p>\n