{"id":15536,"date":"2025-06-18T08:43:35","date_gmt":"2025-06-18T06:43:35","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/?page_id=15536"},"modified":"2026-03-18T09:27:32","modified_gmt":"2026-03-18T08:27:32","slug":"preguntes-assistencials-faq","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/","title":{"rendered":"Preguntes assistencials"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Preguntes assistencials\n<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

1.1 SOBRE EL DIAGN\u00d2STIC\n\n\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.1.1 Em poden confirmar el diagn\u00f2stic de la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I \/ Siringomi\u00e8lia idiop\u00e0tica \/ Escoliosi idiop\u00e0tica? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Per confirmar una d\u2019aquestes malalties, hauria de realitzar i enviar-nos les seg\u00fcents proves complement\u00e0ries:
RM Cranio-cervical
RM Dorsal
RM Lumbosacra en dec\u00fabit sup\u00ed i pron
Escoliograma de cara i de perfil
Quan tingui les diferents proves sol\u00b7licitades, i els informes corresponents, ens les podr\u00e0 fer arribar: o b\u00e9 en una c\u00f2pia f\u00edsica per correu postal; o b\u00e9 per internet, preferiblement utilitzant el programa\u00a0https:\/\/wetransfer.com\/<\/a>, en arxius comprimits (format RAR, ZIP o PDF).
Un cop els nostres especialistes hagin estudiat el seu cas, li donarem una orientaci\u00f3 a dist\u00e0ncia on s\u2019indicar\u00e0 si ha de venir al nostre Institut a fer una visita. La conclusi\u00f3 diagn\u00f2stica li donaran els nostres especialistes una vegada finalitzada la visita.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.1.2 Tinc la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I, com \u00e9s que m\u2019haig de fer una RM lumbar, dorsal i un Escoliograma? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Segons els nostres estudis, aquesta patologia acostuma a estar associada a d\u2019altres malalties de la medul\u00b7la espinal. Per tal de confirmar el diagn\u00f2stic, els nostres especialistes tamb\u00e9 necessiten aquestes proves.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.1.3 Qu\u00e8 significa la paraula Idiop\u00e0tica? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

\u201cIdiop\u00e0tica prov\u00e9 del grec\u00a0idios<\/em>, propi, i\u00a0pathos<\/em>, afecci\u00f3. Vol dir que \u00e9s una malaltia que existeix per si mateixa i que \u00e9s independent a qualsevol altre estat m\u00f2rbid. El terme indica una patologia prim\u00e0ria, sense una altra causa coneguda. Fins ara, la Siringomi\u00e8lia que no era secund\u00e0ria o conseq\u00fc\u00e8ncia d\u2019un trauma o d\u2019un tumor, se la considerava prim\u00e0ria o de causa desconeguda. El mateix passava amb l\u2019escoliosi; en el cas de no ser ni traum\u00e0tica, ni tumoral, ni d\u2019origen neuromuscular, ni cong\u00e8nita, ni degenerativa se la considerava prim\u00e0ria o de causa desconeguda. El Dr. Royo Salvador ha introdu\u00eft, amb la seva teoria, l\u2019explicaci\u00f3 de l\u2019origen de les dues patologies: la tracci\u00f3 an\u00f2mala del Filum Terminale (causa etio-patog\u00e8nica com\u00fa).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.1.4 Tinc hidrocef\u00e0lia i S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I, puc viatjar en avi\u00f3? Em tractaran de la hidrocef\u00e0lia? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

La possibilitat de viatjar en avi\u00f3 amb aquest diagn\u00f2stic dependr\u00e0 de l\u2019estat cl\u00ednic de cada malalt, aix\u00ed doncs, li recomanem que pr\u00e8viament ho consulti amb el seu metge de cap\u00e7alera abans de prendre una decisi\u00f3. Malgrat no oferir cap soluci\u00f3 exclusiva o diferent d\u2019altres serveis de neurocirurgia per aquesta patologia, el nostre tamb\u00e9 \u00e9s un servei neuro-quir\u00fargic on ens ocupem del diagn\u00f2stic i del tractament de la hidrocef\u00e0lia.
Si el pacient no \u00e9s de Barcelona, li aconsellem dirigir-se a un centre m\u00e8dic del seu territori de pertinen\u00e7a per a la ter\u00e0pia de la hidrocef\u00e0lia. La nostra indicaci\u00f3 \u00e9s una intervenci\u00f3 de derivaci\u00f3 ventricle-peritoneal que comporta la necessitat d\u2019un seguiment del curs post-operatori que no seria adequat realitzar-lo a dist\u00e0ncia.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.1.5 Qu\u00e8 s\u00f3n la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I i la Malaltia del Filum? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

La S\u00edndrome Neuro-Cranio-Vertebral i la Malaltia del Filum s\u00f3n definicions que utilitzem per a descriure totes les expressions cl\u00edniques que impliquen una tracci\u00f3 an\u00f2mala de la medul\u00b7la espinal causada per un Filum Terminale excessivament tens. Aquestes manifestacions cl\u00edniques poden correspondre a una S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I, a una Siringomi\u00e8lia idiop\u00e0tica, a una Escoliosi idiop\u00e0tica o b\u00e9 a d\u2019altres malalties.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.1.6 Tinc una escoliosi de m\u00e9s de 40-50\u00ba, el seu desenvolupament s\u2019aturar\u00e0 amb la intervenci\u00f3? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

M\u00e9s enll\u00e0 dels 40\u00ba d\u2019escoliosi idiop\u00e0tica, la curvatura de la columna ja no dep\u00e8n \u00fanicament de l\u2019acci\u00f3 exercida per un Filum Terminale tens, sin\u00f3 que tamb\u00e9 de la for\u00e7a de la gravetat. Pot ser que amb la SFT, l\u2019evoluci\u00f3 de la curvatura s\u2019aturi, per\u00f2 tamb\u00e9 pot ser que segueixi empitjorant; aix\u00f2 s\u00ed, m\u00e9s lentament del que ho faria sense tractament. En aquests casos, el nostre equip m\u00e8dic valorar\u00e0 la indicaci\u00f3 postoperat\u00f2ria m\u00e9s adequada per al pacient, en concret: rehabilitaci\u00f3, fisioter\u00e0pia i\/o \u00fas de cotilla.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.1.7 Com que tinc una escoliosi de m\u00e9s de 50\u00ba, ortopedistes i traumat\u00f2legs m\u2019han dit que m\u2019haur\u00e9 de sotmetre a una fixaci\u00f3 de la columna vertebral. Per a qu\u00e8 i quan (abans o despr\u00e9s) hauria d\u2019operar-me de la Secci\u00f3 del Filum? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

El nostre equip treballa l\u2019escoliosi idiop\u00e0tica des de la perspectiva neurol\u00f2gica i neuro-quir\u00fargica. En el cas de l\u2019Escoliosi idiop\u00e0tica es produeix un patiment de la medul\u00b7la espinal, perqu\u00e8 aquesta est\u00e0 tensa i tibant dins del canal vertebral. Amb la SFT, s\u2019elimina la tensi\u00f3 de la medul\u00b7la espinal i desapareix la for\u00e7a (procedent del Filum Terminale) que generen les curvatures. L\u2019acci\u00f3 d\u2019eliminar aquesta tensi\u00f3 \u00e9s fonamental.
Recomanem que en qualsevol dels casos, i si \u00e9s possible, \u00e9s millor aplicar el tractament de SFT abans de la fixaci\u00f3 \u00f2ssia. Aix\u00ed evitar\u00edem el risc de paraplegia que aquesta comporta en augmentar la tracci\u00f3 de la medul\u00b7la espinal produ\u00efda per un Filum Terminale anormalment tens amb la sobreafegida tensi\u00f3 de redre\u00e7ar el canal vertebral.
Si en canvi el pacient ja s\u2019ha operat de fixaci\u00f3, conv\u00e9 igualment procedir a la SFT, ja que aix\u00f2 alleujar\u00e0 la tracci\u00f3 de la medul\u00b7la espinal produ\u00efda per un Filum Terminale anormalment tens, amb el sobreafegit de redre\u00e7ar el canal vertebral.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.1.8 Si tinc escoliosi, com \u00e9s que m\u2019haig de fer una resson\u00e0ncia magn\u00e8tica? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

El nostre institut \u00e9s un centre neuro-quir\u00fargic on s’estudia i es tracta l\u2019escoliosi des de la perspectiva de la medul\u00b7la espinal dins de la columna escoli\u00f2tica. Necessitem estudis de resson\u00e0ncies magn\u00e8tiques per a explorar l\u2019estat de la medul\u00b7la espinal dins de les vertebres. En canvi, l\u2019escoliograma permet explorar \u00fanicament la part \u00f2ssia de la columna vertebral.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.1.9 \u00c9s estrany trobar aquests diagn\u00f2stics en nens i nenes? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

De la mateixa manera que en els adults, el diagn\u00f2stic de la Malaltia del Filum (MF) amb la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I, Siringomi\u00e8lia i\/o Escoliosi idiop\u00e0tiques en l\u2019edat infantil no \u00e9s estrany, al contrari, afecta a molts m\u00e9s pacients del que es suposava en el passat.
En realitat, en nens i nenes el diagn\u00f2stic resulta m\u00e9s dif\u00edcil que en els adults, ja que per una banda ells encara no poden descriure b\u00e9 els seus s\u00edmptomes i, per l\u2019altra, el diagn\u00f2stic per imatge en forma de resson\u00e0ncia magn\u00e8tica- a causa de la necessitat de sedaci\u00f3 en els infants- nom\u00e9s s\u2019aplica davant d\u2019una forta sospita o per troballes casuals (degudes a altres raons d\u2019exploraci\u00f3). La incid\u00e8ncia aleshores pot ser encara m\u00e9s alta del que es detecta.
Al nostre centre hem visitat i diagnosticat de MF a m\u00e9s de 250 nens i nenes d\u2019entre 0 i 10 anys amb les combinacions diagn\u00f2stiques esmentades, i m\u00e9s de 70 casos en la franja de 0 a 5 anys<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.1.10 El diagn\u00f2stic d\u2019h\u00e8rnies o protrusions discals vertebrals pot estar relacionat amb el de la Malaltia del Filum? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

L\u2019augment de la pressi\u00f3 intradiscal vertebral, a causa de la for\u00e7a de tracci\u00f3 medul\u00b7lar axial i caudal, fa que esfor\u00e7os o c\u00e0rregues inferiors al que seria normal puguin provocar la ruptura de l\u2019anell (anulus) fibr\u00f3s dels discs intervertebrals. Per aquesta ra\u00f3 les protrusions i les h\u00e8rnies discals s\u00f3n m\u00e9s freq\u00fcents quan van associades a la Malaltia del Filum o la S\u00edndrome Neuro-cranio-vertebral diagnosticades amb el Filum System.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

1.2 INDICACI\u00d3 DE TRACTAMENT QUIR\u00daRGIC\n\n\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.2.1 Qu\u00e8 faig quan un especialista em proposa una intervenci\u00f3?? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Tingui en compte que la indicaci\u00f3 quir\u00fargica ha de ser valorada despr\u00e9s d\u2019un estudi detallat del seu cas i tenint en consideraci\u00f3 tots els factors: els possibles diagn\u00f2stics i tractaments, l\u2019edat del pacient, la qualitat de vida, les expectatives, etc.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.2.2 Quan est\u00e0 indicat aplicar el protocol quir\u00fargic del Filum System\u00ae en pacients diagnosticats de la Malaltia del Filum? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Quan abans millor. El protocol quir\u00fargic est\u00e0 indicat des del mateix moment en qu\u00e8 es detecta la malaltia per tal d\u2019eliminar la causa i aturar la progressi\u00f3 de la patologia. Quan es pot establir el diagn\u00f2stic de la Malaltia del Filum ja implica l\u2019exist\u00e8ncia d\u2019un deteriorament f\u00edsic progressiu, especialment neurol\u00f2gic.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
1.2.3 Hi ha casos de pacients asimptom\u00e0tics amb una expressi\u00f3 anat\u00f2mica de la malaltia (per les imatges de la RM i de la RX)? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

En les m\u00e9s de 3.000 primeres visites, en el nostre centre, no hem trobat mai cap cas de pacients asimptom\u00e0tics. Durant l\u2019exploraci\u00f3 f\u00edsica o en la hist\u00f2ria cl\u00ednica, sempre hem detectat signes o s\u00edmptomes de la patologia que emergeixen sense que ni el pacient ni els professionals sanitaris se n\u2019adonin.
Segons la nostra experi\u00e8ncia cl\u00ednica, hi ha diferents tipus de condicions en els pacients amb la Malaltia del Filum:
\u00a0<\/p>

    • Malalts amb molts s\u00edmptomes i\/o diferents signes i poca expressi\u00f3 anat\u00f2mica de la patologia<\/u><\/li><\/ul><\/li><\/ul>

      Sense un estudi especialitzat de les proves de resson\u00e0ncia magn\u00e8tica i radiol\u00f2giques, molts pacients d\u2019aquesta tipologia no troben el diagn\u00f2stic (exemples: descens de les am\u00edgdales cerebel\u00b7loses molt lleus; senyal d\u2019isqu\u00e8mia\/edema a la medul\u00b7la espinal com a expressi\u00f3 d\u2019una Pre-siringomi\u00e8lia; menys de 10\u00ba de desviaci\u00f3 de la curvatura vertebral a l\u2019escoliosi). Aix\u00f2 normalment endarrereix els diagn\u00f2stics i l\u2019aplicaci\u00f3 del tractament, amb el risc que el pacient es deteriori encara m\u00e9s a nivell neurol\u00f2gic.<\/p>

      \u00a0<\/p>

        • Malalts amb pocs s\u00edmptomes\/signes molta expressi\u00f3 anat\u00f2mica de la patologia<\/u><\/li><\/ul><\/li><\/ul>

          Alguns malalts descobreixen per casualitat que no tenen la patologia a trav\u00e9s de les resson\u00e0ncies magn\u00e8tiques, per\u00f2 si ells creuen que no tenen s\u00edmptomes, prenen la decisi\u00f3 de no intervenir-se, perqu\u00e8 creuen que la seva qualitat de vida \u00e9s satisfact\u00f2ria (perqu\u00e8 no saben com seria sense la malaltia). El FS\u00ae<\/sup>\u00a0s\u2019aplica igualment en aquests casos quan abans millor, perqu\u00e8 sempre existeix un deteriorament f\u00edsic i a m\u00e9s a m\u00e9s hi ha el risc de que algun s\u00edmptoma (normalment la p\u00e8rdua de for\u00e7a i sensibilitat en el cap i a les extremitats) o lesi\u00f3 no percebuda s\u2019agreugi, i una vegada iniciat, pot ser irreversible. A m\u00e9s a m\u00e9s, el Descens de les Am\u00edgdales Cerebel\u00b7loses (DAC) o el quist intramedul\u00b7lar (QIM) poden suposar un risc de compressi\u00f3 del tronc cerebral en el forat occipital i degut a la for\u00e7a de tracci\u00f3 que genera la tensi\u00f3 i l\u2019impacte, podent anar m\u00e9s enll\u00e0 de comprometre la qualitat de vida; podrien posar la nostra vida en perill (un exemple \u00e9s la mort sobtada).<\/p>

          \u00a0<\/p>

            • Malalts amb s\u00edmptomes\/ signes per\u00f2 sense expressi\u00f3 anat\u00f2mica<\/u><\/li><\/ul><\/li><\/ul>

              En alguns casos s\u2019han diagnosticat de MF a pacients que no trobaven la causa anat\u00f2mica de quadres cl\u00ednics molt semblants als de la malaltia (exemples: impacci\u00f3 de les Am\u00edgdales Cerebel\u00b7loses, S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari 0; S\u00edndrome Neuro-Cranio-Vertebral cl\u00ednica). Gr\u00e0cies a l\u2019examen profund dels nostres especialistes a nivell de l\u2019enc\u00e8fal, tronc cerebral i medul\u00b7la espinal, i despr\u00e9s de descartar qualsevol altra patologia co-morbida, s\u2019indica l\u2019aplicaci\u00f3 del FS\u00ae<\/sup>, amb excel\u00b7lents resultats.<\/p>

              \u00a0<\/p>

                • Malalts amb una greu expressi\u00f3 anat\u00f2mica i aparentment sense s\u00edmptomes<\/u><\/li><\/ul><\/li><\/ul>

                  Molts neurocirurgians, que no comparteixen el FS\u00ae, suggereixen esperar a que apareguin els s\u00edmptomes abans de plantejar la intervenci\u00f3 (a vegades fins i tot en casos de descensos de les am\u00edgdales greus o de cavitats siringomi\u00e8liques extenses). Aix\u00f2 \u00e9s perqu\u00e8 el seu tractament quir\u00fargic d\u2019elecci\u00f3 \u00e9s la descompressi\u00f3 o craniotomia suboccipital, amb un risc major que les expressions anat\u00f2miques tan severes en s\u00ed, i podent provocar l\u2019acceleraci\u00f3 de l\u2019empitjorament del quadre cl\u00ednic del malalt. Els neurocirurgians del FS\u00ae<\/sup>, en canvi, indiquen l\u2019aplicaci\u00f3 del tractament quir\u00fargic malgrat l\u2019aparent abs\u00e8ncia de s\u00edmptomes, perqu\u00e8 en realitat s\u2019ha comprovat que amb el nostre m\u00e8tode no existeixen casos asimptom\u00e0tics, com a m\u00ednim a nivell de signes, reflexes o disfuncions. La malaltia ja est\u00e0 activa, per tant es recomana intervenir quan abans millor per tal d\u2019evitar les lesions que existeixen sense aparents s\u00edmptomes i d\u2019ulteriors empitjoraments anat\u00f2mics amb afectaci\u00f3 de la condici\u00f3 cl\u00ednica del malalt<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.2.4 Com \u00e9s que hi ha neurocirurgians que m\u2019aconsellen esperar a aplicar un tractament quir\u00fargic? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Quan els tractaments d\u2019elecci\u00f3 per a la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I s\u00f3n la descompressi\u00f3 o craniotomia suboccipital i la siringotomia per a la cavitat de la Siringomi\u00e8lia idiop\u00e0tica, en alguns casos suggereixen l\u2019observaci\u00f3 en comptes de la intervenci\u00f3. Es tracta d\u2019intervencions quir\u00fargiques majors, que impliquen riscos elevats i complicacions freq\u00fcents en comparaci\u00f3 amb els de la mateixa patologia. En el cas que la patologia encara no comprometi excessivament la qualitat de vida del malalt, i els s\u00edmptomes no siguin tan greus, consideren que no \u00e9s necessari intervenir.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.2.5 Hi ha casos en els que es recomani esperar per a l\u2019aplicaci\u00f3 del Filum System\u00ae? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  El protocol quir\u00fargic de la Secci\u00f3 del Filum Terminale del m\u00e8tode sanitari FS\u00ae<\/sup>\u00a0per a la Malaltia del Filum comporta, generalment, un risc m\u00ednim. \u00danicament s\u2019ha detectat una remota possibilitat d\u2019infecci\u00f3 o hematoma de la ferida quir\u00fargica com en tantes altres intervencions quir\u00fargiques. Per tant, es recomana la seva aplicaci\u00f3 quan abans millor, per tal d\u2019eliminar les lesions que s\u2019estan produint a nivell dels teixits en tots els casos que es diagnostica l\u2019exist\u00e8ncia de la patologia, amb un m\u00ednim risc quir\u00fargic, gaireb\u00e9 nul en comparaci\u00f3 amb el de la malaltia.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.2.6 Com actuen el FS\u00ae i les intervencions de descompressi\u00f3 suboccipital i siringotomia en la malaltia? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  El FS\u00ae<\/sup>\u00a0elimina la causa de la patologia, no les seves conseq\u00fc\u00e8ncies; i t\u00e9 la finalitat de bloquejar l\u2019evoluci\u00f3 de la malaltia. En molts casos, malgrat que l\u2019acci\u00f3 no sigui directa influint en els efectes de la malaltia, podem observar un re-ascens de les am\u00edgdales cerebel\u00b7loses, o una disminuci\u00f3 de la cavitat siringomi\u00e8lica, o una rectificaci\u00f3 de la columna tor\u00e7ada. Intervenint quan abans millor, s\u2019interromp l\u2019empitjorament dels s\u00edmptomes i s\u2019afavoreix la millora dels que s\u00f3n reversibles en el moment de la intervenci\u00f3.
                  D\u2019altra banda, la descompressi\u00f3 suboccipital i la siringotomia no eliminen la causa de la patologia causada per un Filum Terminale excessivament tens, deixant-la activa. Aix\u00f2 explica perqu\u00e8 els s\u00edmptomes tornen a presentar-se despr\u00e9s d\u2019uns anys despr\u00e9s de la descompressi\u00f3 suboccipital (article de Rick Labuda sobre l\u2019estudi\u00a0Hindbrain descompression for Chiari \u2013 Syringomyelia complex, di Hayhurst C.)<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.2.7 Tinc Arnold Chiari I amb\/sense siringomi\u00e8lia i els vostres especialistes m\u2019indiquen la Secci\u00f3 del Filum terminale; un altre neurocirurgi\u00e0, en canvi, m\u2019indica la craniotomia. Tenen casos en que s\u2019han hagut d\u2019operar de craniotomia despr\u00e9s d\u2019una SFT? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  En cap dels m\u00e9s dels 1.000 casos intervinguts de la SFT amb el nostre m\u00e8tode Filum System\u00ae<\/sup>, hem considerat necessari re-intervenir mitjan\u00e7ant una craniotomia suboccipital. Ens consta que algun pacient operat a l\u2019ICSEB de SFT, buscant millorar les seq\u00fceles irreversibles o les lesions tribut\u00e0ries de millora per\u00f2 de llarga evoluci\u00f3, ha buscat una segona opini\u00f3 sent sotm\u00e8s a una craniotomia, sense que ens consti que hagin millorat els seus s\u00edmptomes.
                  Contr\u00e0riament hem intervingut a molts pacients als que pr\u00e8viament se\u2019ls havia practicat una o m\u00e9s craniotomies i despr\u00e9s de la SFT han millorat ostensiblement.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.2.8 De qu\u00e8 dep\u00e8n l\u2019evoluci\u00f3 postoperat\u00f2ria de la cl\u00ednica? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Dependr\u00e0 de la rapidesa amb la qual s\u2019apliqui el FS\u00ae<\/sup>: des del protocol quir\u00fargic, al protocol de rehabilitaci\u00f3 i al seguiment amb els anys. Sabem que, encara que en la majoria dels pacients s\u2019han observat diverses millores, l\u2019evoluci\u00f3 de la cl\u00ednica dep\u00e8n de la reversibilitat o no de les lesions en el moment de la intervenci\u00f3 de la Secci\u00f3 del Filum Terminale. Per aix\u00f2, es recomana la seva aplicaci\u00f3 abans que es produeixin lesions irreversibles per la tensi\u00f3 an\u00f2mala d\u2019un Filum Terminale anormalment tens.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.2.9 Quina intervenci\u00f3 preveu el m\u00e8tode Filum System per a les h\u00e8rnies o les protrusions discals vertebrals? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  En general, en els pacients amb la Malaltia del Filum associada a discopaties, s\u2019ha constatat que despr\u00e9s de l\u2019alliberament quir\u00fargic de la tracci\u00f3 medul\u00b7lar pot existir un curs favorable, amb millores tant cl\u00edniques com d\u2019imatges complement\u00e0ries.
                  En cas de severitat de les discopaties, persist\u00e8ncia o empitjorament de la simptomatologia, es recomana l\u2019extracci\u00f3 quir\u00fargica de l\u2019h\u00e8rnia discal en el mateix acte quir\u00fargic, o despr\u00e9s d\u2019aquest. En el cas d\u2019h\u00e8rnies discals lumbars<\/em>, la t\u00e8cnica majorit\u00e0riament emprada \u00e9s la\u00a0discectomia<\/em>\u00a0per\u00a0semi-hemi-laminectomia<\/em>, per a les\u00a0h\u00e8rnies discals dorsals<\/em>\u00a0\u00e9s la\u00a0transartrectomia<\/em>; en el cas d\u2019h\u00e8rnies discals cervicals<\/em>\u00a0la t\u00e8cnica \u00e9s la\u00a0discectomia mitjan\u00e7ant via anterior<\/em>, amb el posicionament d\u2019un empelt o caixa intersom\u00e0tica.<\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t

                  1.3 EL TRACTAMENT\n\n\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.1 Com es realitza la intervenci\u00f3 de la Secci\u00f3 del Filum Terminale amb la vostra t\u00e8cnica? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Amb la t\u00e8cnica m\u00ednimament invasiva de la SFT del Filum System\u00ae<\/sup> es procedeix a la Secci\u00f3 del lligament en la zona del sacre, sense tocar l\u2019os ni haver d\u2019obrir les membranes medul\u00b7lars. La ferida quir\u00fargica \u00e9s de pocs cent\u00edmetres i no porta punts exteriors de sutura. En els adults, si no hi ha contradiccions, s\u2019utilitza anest\u00e8sia local amb sedaci\u00f3.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.2 On tindr\u00e9 la cicatriu? Es veur\u00e0 molt? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  La cicatriu estar\u00e0 en el c\u00f2ccix, a la zona del sacre, al final de la columna vertebral i a l\u2019inici del solc intergluti, amb prou feines es veur\u00e0 o fins i tot, al llarg del temps ni s\u2019apreciar\u00e0.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.3 Quins riscos o complicacions pot comportar aquesta intervenci\u00f3? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Els \u00fanics riscos o complicacions de la SFT practicada pel nostre equip quir\u00fargic poden ser un hematoma o una infecci\u00f3 de la ferida quir\u00fargica, en el cas que no es segueixin correctament les pautes postoperat\u00f2ries. Aquestes pautes impliquen entre d\u2019altres coses: no fer esfor\u00e7os en la regi\u00f3 operada i no mullar la ferida durant deu dies despr\u00e9s de la intervenci\u00f3.
                  Com en tota intervenci\u00f3 quir\u00fargica, aquesta tamb\u00e9 est\u00e0 subjecte a circumst\u00e0ncies externes a la pr\u00f2pia pr\u00e0ctica quir\u00fargica, com poden ser les relacionades amb el proc\u00e9s anest\u00e8sic o d\u2019altres ex\u00f2genes.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.4 La meva medul\u00b7la espinal no es mour\u00e0 un cop tallat el filum? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  La Secci\u00f3 del lligament del Filum Terminale comporta l\u2019eliminaci\u00f3 de la tracci\u00f3 an\u00f2mala que repercuteix en la medul\u00b7la espinal i en el sistema nervi\u00f3s dels afectats; quan es realitza la intervenci\u00f3 s\u2019allibera el sistema nervi\u00f3s, per\u00f2 cap teixit canvia de posici\u00f3.
                  \u00danicament en alguns casos es detecta que el con medul\u00b7lar i les am\u00edgdales cerebel\u00b7loses descendides, amb el temps i molt lentament (normalment anys despr\u00e9s de la intervenci\u00f3), poden ascendir uns mil\u00b7l\u00edmetres.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.5 El Filum terminale serveix per alguna cosa, cert? No em passar\u00e0 res si me\u2019l seccionen? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  El lligament del Filum Terminale t\u00e9 una funci\u00f3 en la fase embrion\u00e0ria del desenvolupament no despr\u00e9s, per aix\u00f2 seccionar-lo en la inf\u00e0ncia, adolesc\u00e8ncia o a l\u2019edat adulta \u00e9s irrellevant i no t\u00e9 cap conseq\u00fc\u00e8ncia negativa.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.6 L\u2019edat a la que s\u2019opera el pacient afecta al tractament de la Secci\u00f3 del Filum Terminale segons el vostre Filum System\u00ae? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  La malaltia no t\u00e9 un car\u00e0cter preferencial segons l\u2019edat. En cada pacient es presenta de forma \u00fanica i individual en el seu desenvolupament. En una mostra de m\u00e9s de 800 casos, hem observat a persones en edat infantil amb una medul\u00b7la molt afectada, com altres en edat adulta sense molta afectaci\u00f3, i viceversa. El que es detecta que influeix en els resultats de la intervenci\u00f3, \u00e9s l\u2019evoluci\u00f3 de les lesions en el sistema nervi\u00f3s, no l\u2019edat evolutiva dels malalts.
                  \u00c9s per aquesta caracter\u00edstica general d\u2019aleatorietat d\u2019expressi\u00f3 de la patologia del Filum (amb SACH.I, SM.I, ESC.I) que, una vegada emesa la indicaci\u00f3, es suggereix realitzar el tractament quan abans millor per a parar l\u2019evoluci\u00f3 de les lesions.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.7 A partir de quina edat operen? S\u2019han operat a nens de la Secci\u00f3 del Filum Terminale? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Sabem per experi\u00e8ncia que la Secci\u00f3 del Filum Terminale ha d\u2019aplicar-se quan abans millor per tal d\u2019aturar l\u2019evoluci\u00f3 de la malaltia; \u00e9s per aix\u00f2 que tan bon punt es detecti la patologia de la tracci\u00f3 medul\u00b7lar conv\u00e9 programar la intervenci\u00f3, sense contraindicaci\u00f3 des de la inf\u00e0ncia preco\u00e7.
                  Sobre el total de la poblaci\u00f3 de casos operats en el nostre Institut de Secci\u00f3 del Filum Terminale amb la t\u00e8cnica m\u00ednimament invasiva- per diagn\u00f2stics i combinacions de diagn\u00f2stics inclosos en la Malaltia del Filum-, el\u00a08% s\u00f3n nens de 0 a 10 anys<\/strong>. Actualment el pacient m\u00e9s jove operat pel nostre equip tenia 4 mesos en el moment del tractament.
                  Normalment en els nens s\u2019utilitza anest\u00e8sia general; el criteri no obstant sempre ser\u00e0 facilitat per l\u2019anestesista que \u00e9s el responsable en aquest camp.<\/p>

                  \"\"<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.8 S\u2019han operat a adolescents amb la Secci\u00f3 del Filum Terminale? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Sobre el total de la poblaci\u00f3 de casos operats en el nostre Institut de Secci\u00f3 del Filum Terminale amb la t\u00e8cnica m\u00ednimament invasiva, el 9% s\u00f3n nens i adolescents entre 10 i 16 anys.
                  La filosofia de l\u2019ICSEB consisteix en ajudar mitjan\u00e7ant l\u2019aplicaci\u00f3 de tractaments quir\u00fargics sempre i quan els beneficis de la intervenci\u00f3 puguin millorar la qualitat de vida dels malalts, encara si aix\u00f2 fos \u00fanicament per a uns pocs anys.
                  El pacient m\u00e9s veter\u00e0 operat pel nostre equip de SFT tenia 86 anys en el moment de la intervenci\u00f3.<\/p>

                  \"\"<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.9 S\u2019han operat a persones grans amb la Secci\u00f3 del Filum Terminale? Fins a quina edat operen? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Sobre el total de la poblaci\u00f3 de casos operats en el nostre Institut de Secci\u00f3 del Filum Terminale amb la t\u00e8cnica m\u00ednimament invasiva, el 4% corresponen a persones m\u00e9s grans de 65 anys.
                  La filosofia de l\u2019ICSEB consisteix en ajudar mitjan\u00e7ant l\u2019aplicaci\u00f3 de tractaments quir\u00fargics sempre i quan els beneficis de la intervenci\u00f3 puguin millorar la qualitat de vida dels malalts, encara si aix\u00f2 fos \u00fanicament per a uns pocs anys.
                  El pacient m\u00e9s veter\u00e0 operat pel nostre equip de SFT tenia 86 anys en el moment de la intervenci\u00f3.<\/p>

                  \"\"<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.10 \u00c9s un inconvenient que les dates d\u2019intervenci\u00f3 coincideixin amb la meva menstruaci\u00f3? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  No, el moment del cicle menstrual en el que es troben les pacients no pressuposa cap tipus d\u2019inconvenient.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.11 El Filum es pot tornar a reenganxar? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Despr\u00e9s de la SFT existeix la possibilitat de reanclatge, o l\u2019adhesi\u00f3 al seu entorn de l\u2019extrem del Filum Terminale tallat. Est\u00e0 documentat amb l\u2019abundant bibliografia que en la SFT interna existeixen indicis de reanclatge que va des de l\u20191 al 55% segons els diferents autors ( Stone and Rozzelle 2010, Cocrane et al 1998).
                  En la t\u00e8cnica de SFT terminale que utilitzem, amb la secci\u00f3 en la inserci\u00f3 cocc\u00edgia del Filum Terminale, no existeix bibliografia al respecte. En la nostra experi\u00e8ncia de m\u00e9s de mil casos amb aquesta t\u00e8cnica tenim const\u00e0ncia de l\u20191 per 1.000 casos de reanclatge cl\u00ednic, \u00e9s a dir, amb reaparici\u00f3 de s\u00edmptomes o signes de la malaltia per la que es va reintervenir al pacient.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.12 Com \u00e9s que apareix el s\u00edmbol de \u201cR\u201d al costat del m\u00e8tode Filum System\u00ae? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  L\u2019experi\u00e8ncia cl\u00ednica d\u2019alta especialitzaci\u00f3 del nostre equip quir\u00fargic ha portat al nostre centre a desenvolupar una s\u00e8rie de protocols etiopatol\u00f2gics, diagn\u00f2stics de tractament m\u00e8dic, quir\u00fargic i de rehabilitaci\u00f3, que han conflu\u00eft en el m\u00e8tode sanitari Filum System\u00ae<\/sup>. El m\u00e8tode ha estat acreditat amb una marca registrada al 2013, com a garantia de qualitat per a l\u2019excel\u00b7l\u00e8ncia de l\u2019exercici m\u00e8dic i quir\u00fargic.
                  L\u2019Istitut Chiari & Siringomi\u00e8lia & Escoliosis de Barcelona \u00e9s un centre d\u2019alta especialitzaci\u00f3, amb la Certificaci\u00f3 del Sistema de Gesti\u00f3 de Qualitat segons la normativa UNE-EN ISO 9001:2008. L\u2019ICSEB \u00e9s l\u2019\u00fanic centre a nivell internacional legalment autoritzat en l\u2019aplicaci\u00f3 del m\u00e8tode Filum System\u00ae<\/sup>\u00a0Surgery.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.3.13 Hi ha un metge en el meu pa\u00eds que fa el mateix que el Dr. Royo, puc confiar en ell? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  El nostre m\u00e8tode, el\u00a0Filum System\u00ae<\/sup><\/strong>, \u00e9s \u00fanic i original, i de moment no hi ha ni altres centres ni neurocirurgians acreditats per aplicar-lo. A menys que un metge aparegui en el nostre llistat de centres o d\u2019especialistes acreditats pel Filum System\u00ae, desconfi\u00ef de qualsevol imitador que afirmi tal cosa.<\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t

                  1.4 ELS RESULTATS\n\n\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.4.1 En el cas d\u2019una S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I: despr\u00e9s de la SFT, les am\u00edgdales cerebel\u00b7loses descendides tornaran a ascendir? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  En la majoria dels casos operats en el nostre centre, el descens de les am\u00edgdales a nivell del forat occipital i\/o tronc cerebral no varia en seccionar el filum. El que desapareix immediatament en intervenir \u00e9s la pressi\u00f3 sobre el teixit nervi\u00f3s en el foramen m\u00e0gnum que causa la tracci\u00f3 medul\u00b7lar i el risc de disfuncions cardio-respirat\u00f2ries que comporta l\u2019afectaci\u00f3 en la zona on es localitzen els centres nerviosos cardio-respiratoris.
                  De totes maneres, hem constatat que en alguns casos als 2\/3 anys despr\u00e9s de la intervenci\u00f3, les am\u00edgdales cerebel\u00b7loses ascendeixen uns mil\u00b7l\u00edmetres, a vegades reposicionant-se del tot.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.4.2 Em desapareixeran els s\u00edmptomes despr\u00e9s de seccionar el filum? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  La Secci\u00f3 del Filum Terminale s\u2019aplica amb la finalitat d\u2019aturar l\u2019evoluci\u00f3 de la s\u00edndrome de tracci\u00f3 medul\u00b7lar. Les lesions que es van produint en el sistema nervi\u00f3s causades per la patologia poden ser reversibles o irreversibles. Els s\u00edmptomes que corresponen a lesions reversibles, relacionades amb teixits que no funcionen per\u00f2 que no estan morts, poden recuperar-se. Els s\u00edmptomes deguts al teixit mort, si \u00e9s nervi\u00f3s no s\u2019eliminen. Aquesta \u00e9s la ra\u00f3 per a no demorar l\u2018alliberaci\u00f3 de la medul\u00b7la espinal una vegada coneguda la causa de la seva tracci\u00f3 an\u00f2mala.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.4.3 M\u2019havien operat de craniotomia suboccipital (amb la t\u00e8cnica cl\u00e0ssica o m\u00ednimament invasiva), afectar\u00e0 al meu resultat post Secci\u00f3 del Filum? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Si el malalt afectat de la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I ja ha estat operat una o varies vegades mitjan\u00e7ant la t\u00e8cnica de craniotomia suboccipital, en funci\u00f3 de si les seq\u00fceles s\u00f3n o no reversibles i tenint en compte altres patologies que podrien estar associades, els resultats d\u2019una SFT podrien ser parcials respecte als pacients que han optat exclusivament per a l\u2019aplicaci\u00f3 del m\u00e8tode del Filum System\u00ae.
                  Des de l\u2019ICSEB no entrem a valorar la intervenci\u00f3 quir\u00fargica craniotomia suboccipital ja sigui amb la t\u00e8cnica cl\u00e0ssica o m\u00ednimament invasiva, ja que l\u2019esmentat abordatge ha estat descartat per la teoria en la que es basen tots els estudis desenvolupats pel Dr. Royo Salvador al llarg dels m\u00e9s de quaranta anys.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.4.4 Les cavitats siringomi\u00e8liques desapareixeran despr\u00e9s de la SFT? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  La siringomi\u00e8lia consisteix en quists que es formen a la medul\u00b7la espinal per la falta de circulaci\u00f3 provocada per la Malaltia del Filum.
                  Quan s\u2019elimina la tracci\u00f3 causada pel Filum Terminale, amb el m\u00e8tode Filum System\u00ae, les cavitats que ja s\u2019han format deixen d\u2019empitjorar i de captar m\u00e9s teixits, i la isqu\u00e8mia i l\u2019edema s\u2019aturen un temps. Posteriorment, podem observar un desenvolupament dels quists, que amb el temps tendeixen a col\u00b7lapsar-se i a desapar\u00e8ixer en la majoria dels pacients, tal i com va descriure el DR. M. B. Royo a la seva tesis doctoral Aportaci\u00f3n a la etiolog\u00eda de la siringomi\u00e8lia (22 de diciembre 1992, Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.4.5 El desenvolupament de l\u2019escoliosi s\u2019atura despr\u00e9s de la SFT? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  S\u2019ha comprovat, segons l\u2019experi\u00e8ncia del nostre equip medicoquir\u00fargic en m\u00e9s de 620 casos operats amb escoliosi idiop\u00e0tica fins al novembre del 2016 (combinades o no amb altres diagn\u00f2stics), com el desenvolupament de curvatures inferiors a 40\u00ba s\u2019atura amb l\u2019aplicaci\u00f3 de la secci\u00f3 del Filum System\u00ae<\/sup>.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.4.6 En cas d\u2019escoliosi, podria ser que la secci\u00f3 del filum terminale torni a rectificar la columna? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  \u00c9s possible que despr\u00e9s del tractament alguns pacients amb menys de 30\u00ba experimentin una reducci\u00f3 de la curvatura escoli\u00f2tica, depenent del cas pot succeir de forma espont\u00e0nia, o b\u00e9 necessitar l\u2019ajuda de fisioter\u00e0pia o l\u2019\u00fas de cotilla.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t

                  1.5 EL POSTOPERATORI\n\n\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.5.1 Quant haig d\u2019esperar despr\u00e9s de la intervenci\u00f3 (Temps de baixa, medicaci\u00f3, rehabilitaci\u00f3, visites de control)? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  La contraindicaci\u00f3 principal, despr\u00e9s de la Secci\u00f3 del Filum Terminale amb la t\u00e8cnica m\u00ednimament invasiva, \u00e9s: ni mullar, ni embrutar, ni banyar la ferida quir\u00fargica durant 10 dies. Es podr\u00e0 dutxar passats aquests deu dies sempre que el metge ho autoritzi, per\u00f2 NO es podr\u00e0 banyar fins passats quaranta dies de la intervenci\u00f3.
                  A partir dels primers dies des de l\u2019alta, i en funci\u00f3 de la sensibilitat al dolor en la ferida de cada malalt, podr\u00e0 fer vida normal i tornar a l\u2019activitat laboral o escolar; sempre i quan aquesta activitat no impliqui fer esfor\u00e7os f\u00edsics, ja sigui aixecar pes o b\u00e9 mantenir posicions i postures est\u00e0tiques o repetitives que puguin deteriorar la ferida.
                  Est\u00e0 indicat fer un control post-quir\u00fargic, a partir dels quaranta dies despr\u00e9s de la intervenci\u00f3, i ser\u00e0 aleshores quan un especialista m\u00e8dic valorar\u00e0 l\u2019estat de cicatritzaci\u00f3 de la ferida i donar\u00e0 perm\u00eds per a tornar a fer activitat normal; indicant rehabilitaci\u00f3, fisioter\u00e0pia i esport segons el cas. El seg\u00fcent control m\u00e8dic es realitzar\u00e0 a l\u2019any de la intervenci\u00f3, contrastant la situaci\u00f3 actual amb les proves complement\u00e0ries que mostraven lesions durant el preoperatori.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.5.2 No s\u00f3c de Barcelona i ja he tornat a casa despr\u00e9s de la SFT. Si noto sang o pus a la ferida quir\u00fargica, em poden ajudar? A qui em puc dirigir? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Si \u00e9s un pacient acabat d\u2019operar, i ja no est\u00e0 a Barcelona, per a qualsevol incid\u00e8ncia relacionada amb la ferida quir\u00fargica o un empitjorament del seu estat cl\u00ednic, li aconsellem o b\u00e9 dirigir-se immediatament a un servei d\u2019urg\u00e8ncies, o al seu metge de cap\u00e7alera o b\u00e9 a un cirurgi\u00e0 de confian\u00e7a. Aix\u00f2 s\u00ed, sempre informant-nos per tal d\u2019obtenir el vistiplau dels nostres neurocirurgians sobre les pautes o cures aconsellades.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.5.3 Si m\u2019opero, quant de temps necessito per a tornar a la meva vida normal? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  La ferida quir\u00fargica necessita, com a m\u00ednim, quaranta dies per a estar cicatritzada correctament despr\u00e9s de la SFT. Els primers deu dies es recomana no mullar-la. A partir d\u2019aleshores, i amb el perm\u00eds del metge, podr\u00e0 dutxar-se tot i que no es podr\u00e0 banyar fins al quarant\u00e8 dia.
                  En relaci\u00f3 a les activitats di\u00e0ries: es recomana fer vida normal sense esfor\u00e7os, o sigui que els pacients es poden reincorporar al seu lloc de treball o continuar els seus estudis tan bon punt tornin a casa; sempre i quan aquests no impliquin aixecar pesos o d\u2019altres esfor\u00e7os f\u00edsics que repercuteixin en la zona de la ferida. Durant la visita de control al mes i mig, i si \u00e9s necessari, s\u2019indicar\u00e0 rehabilitaci\u00f3 pel pacient, o la seva tornada a l\u2019activitat f\u00edsica m\u00e9s adequada.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.5.4 Despr\u00e9s de la SFT segons el m\u00e8tode del Filum System\u00ae, la meva simptomatologia millorar\u00e0? Em curar\u00e9 i tornar\u00e9 a sentir-me com abans de la seva aparici\u00f3? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  La Secci\u00f3 del Filum terminale \u00e9s una intervenci\u00f3 que actua sobre la causa de la malaltia, eliminant-la. No cura les conseq\u00fc\u00e8ncies en si mateixes, per\u00f2 atura la seva evoluci\u00f3.
                  Els nostres especialistes no poden preveure com ser\u00e0 el curs postoperatori dels s\u00edmptomes en cada cas concret, ja que cada pacient \u00e9s \u00fanic i t\u00e9 la seva pr\u00f2pia evoluci\u00f3.
                  En la majoria dels pacients, s\u2019observa una millora d\u2019alguns o molts s\u00edmptomes a partir de la intervenci\u00f3, i aquesta \u00e9s la nostra esperan\u00e7a i expectativa per a tots. Despr\u00e9s, els s\u00edmptomes poden deixar de presentar-se, estabilitzar-se o millorar amb el temps, fins i tot de manera molt gradual, al llarg de mesos o anys.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.5.5 El doctor m\u2019ha indicat fisioter\u00e0pia despr\u00e9s de la SFT. Durant quant de temps l\u2019haig de fer? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Les indicacions i els temps de rehabilitaci\u00f3 post-intervenci\u00f3 s\u00f3n diferents per a cada pacient. Depenen de molts factors com poden ser: el grau d\u2019afectaci\u00f3, les lesions reversibles o no, les possibilitats d\u2019accedir a un centre de fisioter\u00e0pia, les condicions i possibilitats sanit\u00e0ries del territori d\u2019origen, etc. Els nostres especialistes indicaran la rehabilitaci\u00f3 en la visita de control al mes post SFT, quan sigui oport\u00fa.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.5.6 He anat a centres de fisioter\u00e0pia i diuen que com em van operar a l\u2019estranger no s\u2019atreveixen a portar el meu cas. Qu\u00e8 faig? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  El nostre institut col\u00b7labora de forma directa i rec\u00edproca amb centres i especialistes rehabilitadors acreditats pel FS\u00ae<\/sup>\u00a0a nivell internacional, que segueixen l\u2019exclusiu protocol Mantia \u2013 Royo de fisioter\u00e0pia. Si el seu centre de pertinen\u00e7a no el pot ajudar en la planificaci\u00f3 d\u2019un tractament postoperatori, aleshores pot dirigir-se als nostres col\u00b7laboradors i tornar a casa amb unes pautes individualitzades de tractament.
                  Si no pot escollir aquesta opci\u00f3 pels motius que siguin, el nostre equip quir\u00fargic podr\u00e0 emetre un informe derivant-lo a rehabilitaci\u00f3.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t

                  1.6 EL M\u00c8TODE DE L\u2019ICSEB I EL QUE UTILITZEN EN ALTRES CENTRES\n\n\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.6.1 Com operen de la Secci\u00f3 del Filum Terminale a l\u2019Institut Chiari de Barcelona? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  La t\u00e8cnica est\u00e0ndard del nostre M\u00e8tode exclusiu Filum System\u00ae per a la Malaltia del Filum \u00e9s \u00fanica i original del nostre Institut i es basa en els gaireb\u00e9 50 anys d\u2019experi\u00e8ncia del seu descobridor, el Dr. Miguel B. Royo Salvador.
                  Es tracta d\u2019una intervenci\u00f3 m\u00ednimament invasiva, adaptada anat\u00f2micament a cada cas cl\u00ednic perqu\u00e8 sigui el menys agressiva possible. No hem tingut complicacions rellevants, excepte hematomes o infeccions de la ferida quir\u00fargica de forma excepcional. El m\u00e8tode tradicional de la Secci\u00f3 del Filum Terminale (SFT) mitjan\u00e7ant la laminectomia lumbar, que t\u00e9 una duraci\u00f3 de quatre hores aproximadament i es realitza amb anest\u00e8sia general, s\u2019ha redu\u00eft a 40 minuts, amb anest\u00e8sia local i t\u00e8cnica ambulat\u00f2ria (que preveu \u00fanicament una nit d\u2019observaci\u00f3 a l\u2019hospital pel confort del pacient).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.6.2 El m\u00e8tode Filum System\u00ae preveu sempre la mateixa intervenci\u00f3 de la Secci\u00f3 del Filum Terminale? O Tamb\u00e9 inclou altres possibilitats? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Depenent de les diferents formes en les quals s\u2019expressa la Malaltia del Filum i del seu diagn\u00f2stic en particular, el Filum System\u00ae preveu la possibilitat tant de la indicaci\u00f3 de la t\u00e8cnica est\u00e0ndard de la Secci\u00f3 del Filum Terminale com de les possibles variacions adaptades a cada cas, a m\u00e9s a m\u00e9s d\u2019altres eventuals t\u00e8cniques en el mateix acte quir\u00fargic o en posteriors. Per exemple, en el cas de les h\u00e8rnies discals severes, es recomana operar-les conjuntament amb la SFT per assegurar l\u2019excel\u00b7l\u00e8ncia del resultat. Per aquesta ra\u00f3, la indicaci\u00f3 neuro-quir\u00fargica es confirma nom\u00e9s amb la visita diagn\u00f2stica completa.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.6.3 Hi ha difer\u00e8ncia entre la t\u00e8cnica de la Secci\u00f3 del Filum Terminale i les que proposen els altres metges del meu pa\u00eds? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  Sabem que actualment no existeixen altres centres que apliquin la Secci\u00f3 del Filum Terminale per a tractar la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I, la Siringomi\u00e8lia i l\u2019Escoliosi idiop\u00e0tiques; \u00fanicament en el diagn\u00f2stic de la medul\u00b7la ancorada oculta. La difer\u00e8ncia amb els altres centres, per tant, \u00e9s no nom\u00e9s en el m\u00e8tode operatori \u2013 en el nostre cas \u00fanic, exclusiu i d\u2019excel\u00b7l\u00e8ncia del Filum System\u00ae-; sin\u00f3 en el quan, com i on s\u2019ha d\u2019operar.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
                  1.6.5 I per qu\u00e8 no hauria de dirigir-me a altres metges del meu pa\u00eds que operen de la Secci\u00f3 del Filum Terminale? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

                  La comprensi\u00f3 de\u00a0la causa<\/strong>\u00a0de la malaltia \u00e9s molt important en medicina per poder aplicar el millor tractament a cada pacient i obtenir els millors resultats possibles.
                  Haurien de venir al nostre Institut perqu\u00e8 el nostre equip d\u2019especialistes segueix la innovadora teoria del Dr. Royo Salvador, de la qual es despr\u00e8n que la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I, la Siringomi\u00e8lia i l\u2019Escoliosi idiop\u00e0tiques\u00a0tenen la mateixa causa:<\/strong>\u00a0la tracci\u00f3 an\u00f2mala de la medul\u00b7la espinal vehiculada pel filum terminale<\/i>. Tamb\u00e9 hi ha altres patologies o malalties que s\u00f3n conseq\u00fc\u00e8ncia d\u2019aquesta tracci\u00f3 i el nostre m\u00e8tode Filum System\u00ae les detecta. Els nostres especialistes consideren que seccionant aquest lligament s\u2019elimina la tracci\u00f3 que causa aquestes malalties i, tractant les altres malalties relacionades \u2013 com les h\u00e8rnies discals o l\u2019estenosi del canal vertebral -, s\u2019aconsegueix restaurar el m\u00e0xim possible la qualitat de vida perduda.
                  En conseq\u00fc\u00e8ncia; el control, les indicacions de cures postoperat\u00f2ries i la rehabilitaci\u00f3 posterior, que s\u00f3n part fonamental per a un resultat quir\u00fargic excel\u00b7lent, estan dirigits a aquests diagn\u00f2stics i als seus possibles canvis postoperatoris, amb coneixement dels mateixos i tot un m\u00e8tode de pautes per a la seva evoluci\u00f3.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  Preguntes assistencials Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona 1.1 SOBRE EL DIAGN\u00d2STIC 1.1.1 Em poden confirmar el diagn\u00f2stic de la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I \/ Siringomi\u00e8lia idiop\u00e0tica \/ Escoliosi idiop\u00e0tica? Per confirmar una d\u2019aquestes malalties, hauria de realitzar i enviar-nos les seg\u00fcents proves complement\u00e0ries: RM Cranio-cervical RM Dorsal RM Lumbosacra en dec\u00fabit sup\u00ed […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":13,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-15536","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nFAQ assistencials diagn\u00f2stic i tractament | ICSEB<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Descobreix com es confirma el diagn\u00f2stic de la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I, la Siringomi\u00e8lia idiop\u00e0tica i l\u2019Escoliosi idiop\u00e0tica.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ca_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"FAQ assistencials diagn\u00f2stic i tractament | ICSEB\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Descobreix com es confirma el diagn\u00f2stic de la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I, la Siringomi\u00e8lia idiop\u00e0tica i l\u2019Escoliosi idiop\u00e0tica.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Institut Chiari\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-03-18T08:27:32+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/grafico-intervenciones.jpg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Temps estimat de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"50 minuts\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/\",\"name\":\"FAQ assistencials diagn\u00f2stic i tractament | ICSEB\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/grafico-intervenciones.jpg\",\"datePublished\":\"2025-06-18T06:43:35+00:00\",\"dateModified\":\"2026-03-18T08:27:32+00:00\",\"description\":\"Descobreix com es confirma el diagn\u00f2stic de la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I, la Siringomi\u00e8lia idiop\u00e0tica i l\u2019Escoliosi idiop\u00e0tica.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"ca\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/grafico-intervenciones.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/grafico-intervenciones.jpg\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Portada\",\"item\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Preguntes assistencials\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#website\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/\",\"name\":\"Institut Chiari de Barcelona\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"ca\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#organization\",\"name\":\"Institut Chiari de Barcelona\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png\",\"width\":245,\"height\":99,\"caption\":\"Institut Chiari de Barcelona\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"FAQ assistencials diagn\u00f2stic i tractament | ICSEB","description":"Descobreix com es confirma el diagn\u00f2stic de la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I, la Siringomi\u00e8lia idiop\u00e0tica i l\u2019Escoliosi idiop\u00e0tica.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/","og_locale":"ca_ES","og_type":"article","og_title":"FAQ assistencials diagn\u00f2stic i tractament | ICSEB","og_description":"Descobreix com es confirma el diagn\u00f2stic de la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I, la Siringomi\u00e8lia idiop\u00e0tica i l\u2019Escoliosi idiop\u00e0tica.","og_url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/","og_site_name":"Institut Chiari","article_modified_time":"2026-03-18T08:27:32+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/grafico-intervenciones.jpg","type":"","width":"","height":""}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Temps estimat de lectura":"50 minuts"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/","name":"FAQ assistencials diagn\u00f2stic i tractament | ICSEB","isPartOf":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/grafico-intervenciones.jpg","datePublished":"2025-06-18T06:43:35+00:00","dateModified":"2026-03-18T08:27:32+00:00","description":"Descobreix com es confirma el diagn\u00f2stic de la S\u00edndrome d\u2019Arnold Chiari I, la Siringomi\u00e8lia idiop\u00e0tica i l\u2019Escoliosi idiop\u00e0tica.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/#breadcrumb"},"inLanguage":"ca","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/#primaryimage","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/grafico-intervenciones.jpg","contentUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/grafico-intervenciones.jpg"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/preguntes-assistencials-faq\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Portada","item":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Preguntes assistencials"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#website","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/","name":"Institut Chiari de Barcelona","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"ca"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#organization","name":"Institut Chiari de Barcelona","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png","contentUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png","width":245,"height":99,"caption":"Institut Chiari de Barcelona"},"image":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/15536","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15536"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/15536\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":147802,"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/15536\/revisions\/147802"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15536"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}