{"id":15066,"date":"2026-03-20T00:00:53","date_gmt":"2026-03-19T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/sindrome-facetaria-o-de-la-faceta-articular-institut-chiari-siringomielia-escoliosis-de-barcelona\/"},"modified":"2026-03-27T09:56:02","modified_gmt":"2026-03-27T08:56:02","slug":"sindrome-facetaria-faceta-articular","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/sindrome-facetaria-faceta-articular\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome Facet\u00e0ria"},"content":{"rendered":"

\u00daltima actualitzaci\u00f3: 20\/03\/2026, <\/strong>Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, N\u00famero de col\u00b7legiat 10389.<\/strong> Neurocirurgi\u00e0 i Neur\u00f2leg.<\/strong><\/p>\n

Definici\u00f3n<\/strong><\/h2>\n

 <\/p>\n

La columna vertebral est\u00e0 formada per 33 v\u00e8rtebres: 7 v\u00e8rtebres cervicals, 12 v\u00e8rtebres tor\u00e0ciques o dorsals, 5 v\u00e8rtebres lumbars, 5 v\u00e8rtebres sacres i 4 o 5 v\u00e8rtebres cocc\u00edgies<\/strong>. Les sacres i les cocc\u00edgies formen ossos independents units per una articulaci\u00f3, exceptuant la primera i la segons v\u00e8rtebra cervical, estan unides entre s\u00ed per discos intervertebrals, articulacions interaposif\u00e0ries i lligaments. Aquestes unions permeten una elevada mobilitat que fa possible que l\u2019\u00e9sser hum\u00e0 es pugui estirar, ajupir i girar.<\/p>\n

Les v\u00e8rtebres, per davant, es recolzen entre s\u00ed a les seves masses m\u00e9s importants o cossos vertebrals, separats pel disc intervertebral. Per darrere, i a cada banda s\u2019uneixen entre s\u00ed per unes articulacions anomenades interapofis\u00e0ries o facet\u00e0ries, que depenen de l\u2019altura del disc intervertebral per estar c\u00f2modes.<\/p>\n

Les estructures que formen la faceta articular s\u00f3n: la c\u00e0psula fibrosa, la membrana sinovial, el cart\u00edlag hial\u00ed i l\u2019os. Les facetes articulars estan innervades per la divisi\u00f3 medial del ram dorsal de les arrels intervertebrals, i cada una rep la innervaci\u00f3 dual dels segments adjacents superior i inferior i de l\u2019extrem contralateral.<\/p>\n

Si el disc intervertebral disminueix d\u2019al\u00e7ada, la fricci\u00f3 i les limitacions que provoca entre els ossos degraden excessivament els cart\u00edlags articulars, a m\u00e9s a m\u00e9s, poden produir una extensi\u00f3 o separaci\u00f3 de la c\u00e0psula de l\u2019articulaci\u00f3 facet\u00e0ria; la qual irrita les articulacions, constituint el que es defineix com la s\u00edndrome facet\u00e0ria o de la faceta articular (SFA).<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

\n

S\u00edmptomes<\/strong><\/h2>\n

 <\/p>\n

Quan les articulacions interapofis\u00e0ries es comprimeixen i es desgasten, la S\u00edndrome de les facetes articulars pot causar, principalment, dolor cervical, dorsal o lumbar. En funci\u00f3 de les facetes afectades, el dolor pot ser unilateral o bilateral.<\/p>\n

Encara que el dolor s\u2019ubiqui especialment en la zona lumbar de la columna vertebral, les mol\u00e8sties poden expandir-se tamb\u00e9 irradiant cap a les natges, l\u2019engonal i la part posterior de la cuixa, generant lumb\u00e0lgia. De la mateixa manera passa en la zona cervical i dorsal irradiant-se a les extremitats superiors i a la regi\u00f3 dorsoabdominal, respectivament<\/strong>.<\/p>\n

Un altre s\u00edmptoma que pot apar\u00e8ixer \u00e9s la p\u00e8rdua de sensibilitat a les cames i bra\u00e7os<\/strong>. La inflamaci\u00f3 de les facetes articulars pot tamb\u00e9 provocar rigidesa, dificultat per redre\u00e7ar-se i aixecar-se de la sedestaci\u00f3<\/strong>.<\/p>\n

Per una banda, \u00e9s t\u00edpic que el dolor augmenti amb esfor\u00e7os f\u00edsics o carregant objectes pesats, o que s\u2019agreugi quan el malalt est\u00e0 dret durant molt de temps, tamb\u00e9 amb els moviments de rotaci\u00f3, inclinaci\u00f3 o hiperextensi\u00f3 contralateral. Per una altra banda, el dolor pot millorar si est\u00e0 estirat o realitzant moviments d\u2019inclinaci\u00f3 cap endavant.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

Diagn\u00f2stic<\/strong><\/h2>\n

 <\/p>\n

La sospita d\u2019un SFA s\u2019estableix quan un pacient presenta una cervicobraqui\u00e0lgia, dors\u00e0lgia o lumboci\u00e0tica, fins i tot en rep\u00f2s, i altres s\u00edmptomes caracter\u00edstics, amb exploracions neurol\u00f2giques i complement\u00e0ries negatives, i quan no apareix cap causa que es visualitzi a la Resson\u00e0ncia Magn\u00e8tica Nuclear (RMN), ni a la Tomografia Computada (TAC), ni a l\u2019Electromiograma (EMG).<\/p>\n

En aquest cas, es procedeix a una infiltraci\u00f3 diagn\u00f2stica<\/strong>. Aquesta prova es realitza quan el pacient t\u00e9 dolor habitual, com un anest\u00e8sic local<\/strong> als voltants del nervi de l\u2019articulaci\u00f3 inerapofis\u00e0ria que se sospita que \u00e9s la responsable del dolor, amb l\u2019ajuda d\u2019un aparell de TV-RX.<\/strong><\/p>\n

Si el dolor millora amb la infiltraci\u00f3, aix\u00f2 indica que es tracta d\u2019una SFA.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

Causes<\/strong><\/h2>\n

 <\/p>\n

La S\u00edndrome de les facetes articulars lumbars \u00e9s causada principalment pels canvis degeneratius de les articulacions vertebrals i els teixits articulars<\/strong>, com l\u2019osteoartrosi, la degeneraci\u00f3 del cart\u00edlag, etc., que tenen lloc amb el pas del temps a les articulacions interapofis\u00e0ries.<\/p>\n

Tanmateix, la s\u00edndrome pot ser deguda a alteracions funcionals de l\u2019articulaci\u00f3<\/strong>, com el col\u00b7lapse de l\u2019espai del disc intervertebral, amb o sense h\u00e8rnies discals, bloquejos i restriccions del moviment.<\/p>\n

Finalment, pot originar-se per altres patologies<\/strong>; com h\u00e8rnies o protrusions discals, quists, etc.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

Factors de risc<\/strong><\/h2>\n

 <\/p>\n

Poden ser factors de risc per l\u2019afectaci\u00f3 de les facetes articulars lumbars:<\/p>\n

 <\/p>\n