{"id":15065,"date":"2026-03-20T00:00:53","date_gmt":"2026-03-19T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/hernies-i-protrusions-discals\/"},"modified":"2026-03-30T12:37:44","modified_gmt":"2026-03-30T10:37:44","slug":"hernies-protrusions-discals","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/hernies-protrusions-discals\/","title":{"rendered":"H\u00e8rnies i protrusions discals"},"content":{"rendered":"

\u00daltima actualitzaci\u00f3: 20\/03\/2026, <\/strong>Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, N\u00famero de col\u00b7legiat 10389.<\/strong> Neurocirurgi\u00e0 i Neur\u00f2leg.<\/strong><\/p>\n

Els discs intervertebrals<\/strong><\/h2>\n

La columna vertebral est\u00e0 formada per 26 ossos, definits com a v\u00e8rtebres: cervicals, dorsals, lumbars, os sacre i c\u00f2ccix. Aquests suporten axialment el tronc i subministren protecci\u00f3 a la medul\u00b7la espinal que s\u2019est\u00e9n a trav\u00e9s de la seva cavitat central.<\/p>\n

Entre cada dues v\u00e8rtebres de la columna hi ha un teixit fibr\u00f3s en forma de disc, que \u00e9s com un coix\u00ed resistent i cl\u00e0ssic que esmorteix els impactes i esfor\u00e7os entre les v\u00e8rtebres, i permet a la columna vertebral certa flexibilitat i mobilitat.<\/p>\n

Els extrems de cada v\u00e8rtebra tenen un revestiment, les plaques terminals, que impedeixen que els discos sobresurtin.<\/p>\n

Cada disc intervertebral est\u00e0 format per una cobertura externa m\u00e9s s\u00f2lida, anomenada, anell fibr\u00f3s, que envolta a una subst\u00e0ncia interna gelatinosa, anomenada nucli polp\u00f3s. Les arrels nervioses surten del canal medul\u00b7lar a trav\u00e9s de petits canals entre les v\u00e8rtebres i els discos. Quan el disc malm\u00e8s exerceix pressi\u00f3 dins del canal medul\u00b7lar o les arrels nervioses, pot haver-hi dolor i altres s\u00edmptomes<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/div>\n

Fig.1<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

\n

H\u00e8rnia i protrusi\u00f3 del disc intervertebral: Definici\u00f3<\/strong><\/h2>\n

Una h\u00e8rnia, en general, consisteix en la sortida d\u2019un \u00f2rgan o part d\u2019ell fora de la cavitat que normalment el cont\u00e9, de forma natural o accidental.<\/p>\n

L\u2019h\u00e8rnia del disc vertebral \u00e9s la sortida del seu contingut, el nucli polp\u00f3s, a trav\u00e9s d\u2019una fissura en l\u2019embolcall fibr\u00f3s del disc (Fig. 2).<\/p>\n

La protrusi\u00f3 discal vertebral, en canvi, consisteix en la deformaci\u00f3 de l\u2019anell fibr\u00f3s del disc intervertebral, sense sortida del contingut (Fig. 3).<\/p>\n

 <\/p>\n

\n
\"\"
\nFig. 2<\/em><\/div>\n
\"\"
\nFig. 3<\/em><\/div>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

\n

S\u00edmptomes<\/strong><\/h2>\n

En condicions normals, el proc\u00e9s normal de desgast del disc va fent que algunes de les fibres que constitueixen el seu embolcall fibr\u00f3s vagin perdent resist\u00e8ncia i elasticitat, i puguin retraure\u2019s o trencar-se espont\u00e0niament. Quan aix\u00f2 succeeix, part del contingut gelatin\u00f3s del disc o nucli polp\u00f3s pot introduir-se o extravasar-se cap a fora.<\/p>\n

Si l\u2019h\u00e8rnia es produeix en un lloc de l\u2019anell fibr\u00f3s en el qual no hi ha nervis i el seu volum \u00e9s suficientment petit com per no comprimir l\u2019arrel nerviosa, l\u2019h\u00e8rnia pot no causar dolor ni mol\u00e8sties en cap moment.<\/p>\n

Al contrari, si el nucli polp\u00f3s s\u2019hernia en un lloc en el que si hi ha nervis, la seva compressi\u00f3 els lesiona i excita, el que pot desencadenar dolor d\u2019esquena en la zona corresponent al lloc on s\u2019ha produ\u00eft l\u2019h\u00e8rnia, contractures reflectides i\/o dolor irradiat a les extremitats inferiors o superiors. <\/strong><\/p>\n

Si la inflamaci\u00f3 augmenta suficientment per compressi\u00f3 de les arrels nervioses adjacents, pot apar\u00e8ixer una alteraci\u00f3 o p\u00e8rdua de sensibilitat en la zona del nervi afectat, amb entumiment o formigueig, debilitat i p\u00e8rdua de for\u00e7a.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

\n

Diagn\u00f2stic<\/strong><\/h2>\n

El diagn\u00f2stic d\u2019h\u00e8rnia o protrusi\u00f3 del disc intervertebral es basa en l\u2019exploraci\u00f3 f\u00edsica i en l\u2019examen neurol\u00f2gic que realitza l\u2019especialista durant la visita m\u00e8dica, en la qual observa els reflexes, la for\u00e7a muscular, la capacitat per caminar i la sensibilitat t\u00e0ctil.<\/p>\n

Una vegada que el metge sospiti de l\u2019exist\u00e8ncia d\u2019una h\u00e8rnia o d\u2019una protrusi\u00f3 discal, les proves diagn\u00f2stiques que es poden indicar per comprovar la seva pres\u00e8ncia i localitzaci\u00f3 s\u00f3n:<\/p>\n

 <\/p>\n