{"id":141932,"date":"2019-05-09T00:00:13","date_gmt":"2019-05-08T22:00:13","guid":{"rendered":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/?post_type=enfermedades&p=141932"},"modified":"2026-03-30T12:41:25","modified_gmt":"2026-03-30T10:41:25","slug":"espina-bifida","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/ca\/espina-bifida\/","title":{"rendered":"Medul\u00b7la ancorada amb espina b\u00edfida – meningocele o mielomeningocele- o Tethered Cord Syndrome"},"content":{"rendered":"

\u00daltima actualizaci\u00f3n: 06\/03\/2019, <\/strong>Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, Numero colegiado 10389.<\/strong> Neurocirujano y Neur\u00f3logo.<\/strong><\/p>\n

Definici\u00f3<\/strong><\/h2>\n

 <\/p>\n

En condicions normals, la medul\u00b7la espinal es troba subjecta dins del canal vertebral \u00fanicament pels lligaments dentats i el filum terminale, un lligament que uneix el con medul\u00b7lar amb les primeres v\u00e8rtebres del c\u00f2ccix.<\/p>\n

Quan, per contra, la mobilitat de la medul\u00b7la espinal est\u00e0 limitada al canal ossi vertebral per la pres\u00e8ncia d’una espina b\u00edfida evident externament, que produeix un ancoratge, el quadre es defineix com a S\u00edndrome de medul\u00b7la ancorada<\/strong> amb espina b\u00edfida o \u201cTethered Cord Syndrome<\/strong>\u201d.<\/p>\n

Es defineix l’espina b\u00edfida<\/strong> com una malformaci\u00f3 neuro-espinal que consisteix en el desenvolupament incomplet de la medul\u00b7la espinal i que es manifesta externa i\/o internament, de predomini a la regi\u00f3 lumbar. Es classifica com a defecte del tub neural, que \u00e9s l’estructura embrion\u00e0ria que, amb el temps, es converteix en el cervell i en la medul\u00b7la espinal del nad\u00f3, i en els teixits que els contenen.<\/p>\n

En l’espina b\u00edfida del tipus meningocele<\/strong>, les meninges, membranes que envolten la medul\u00b7la espinal, sobresurten a trav\u00e9s de l’obertura de les v\u00e8rtebres i formen un sac ple de l\u00edquid (Fig.<\/em>1).<\/p>\n

En l’espina b\u00edfida \u201coberta\u201d del tipus mielomeningocele,<\/strong> el conducte vertebral queda obert en algunes v\u00e8rtebres a la part inferior o a la part mitjana de l’esquena (Fig<\/em>.1). A partir del naixement, les membranes i els nervis raquidis sobresurten a trav\u00e9s d’aquesta obertura i formen un sac a l’esquena del nad\u00f3, i generalment els teixits i els nervis queden exposats, fins i tot posant en risc la vida de l’afectat.<\/p>\n

En la s\u00edndrome de medul\u00b7la ancorada amb espina b\u00edfida, la malformaci\u00f3 fixa la medul\u00b7la espinal, ocasionant lesions mec\u00e0niques per tracci\u00f3 en tot el sistema nervi\u00f3s, el crani i la columna vertebral, associant malalties espec\u00edfiques com la S\u00edndrome d’Arnold Chiari II, l’Escoliosi i la Siringomi\u00e8lia secund\u00e0ries.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/a>
\nFig.1<\/div>\n

 <\/p>\n

\n

Diagn\u00f2stic<\/strong><\/h2>\n

 <\/p>\n

El diagn\u00f2stic de medul\u00b7la ancorada per espina b\u00edfida pot ser prenatal. Durant l’embar\u00e0s es realitzen proves de control prenatal per detectar possibles defectes cong\u00e8nits. Per verificar la pres\u00e8ncia d’espina b\u00edfida es procedeix a:<\/p>\n

 <\/p>\n